很多人在生活當(dāng)中都會(huì)有一種感覺(jué)，那就是咽下食物的時(shí)候，喉嚨有一種哽咽感，非常的難受，面對(duì)這種問(wèn)題時(shí)需要警惕，因?yàn)橛械臅r(shí)候如果是存在一些疾病，也可能會(huì)表現(xiàn)出這種癥狀，比如常見(jiàn)的早期食管癌，或者是中期食管癌以及晚期的食管癌，最明顯的癥狀就是喉嚨有食物梗噎感。
1. 早期食管癌
臨床上癥狀常不明顯，多是因局部病灶刺激食管蠕動(dòng)異?；虔d攣，或因局部炎癥、糜爛、表淺潰瘍、腫瘤浸潤(rùn)所致，常反復(fù)出現(xiàn)，間歇期可無(wú)癥狀可持續(xù)幾年時(shí)間。主要特征性癥狀為胸骨后不適或咽下痛。疼痛呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，尤其是進(jìn)食粗糙、過(guò)熱或有刺激性的食物時(shí)為顯著。食物通過(guò)緩慢并有輕度哽噎感，大部分進(jìn)展緩慢。其他少見(jiàn)癥狀有胸骨后悶脹，咽部干燥發(fā)緊等。3%～8%的病例可無(wú)任何感覺(jué)。
2. 中期食管癌
典型癥狀進(jìn)行性吞咽困難，由于食管壁具有良好的彈性及擴(kuò)張能力，在癌未累及食管全周一半以上時(shí)，吞咽困難癥狀尚不顯著。咽下困難的程度與病理類型有關(guān)，縮窄型和髓質(zhì)型較其他型為嚴(yán)重。約10%的病例癥狀或初發(fā)癥狀不是咽下困難者占20%～40%，而造成食管癌的診斷延誤。部分病人在吞咽食物時(shí)有胸骨后或肩胛間疼痛。根據(jù)腫瘤部位提示已有外侵引起食管周圍炎、縱隔炎或食管深層潰瘍所致。
3. 晚期食管癌
多因壓迫及并發(fā)癥引起，并且可以發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移。食管病變段有潰瘍、炎癥或是腫瘤外侵，則產(chǎn)生胸骨后或背部持續(xù)性隱痛。如疼痛劇烈并伴有發(fā)熱，應(yīng)警惕腫瘤是否已經(jīng)穿孔或行將穿孔。癌腫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在鎖骨上部胸鎖乳突肌的附著部后方，左側(cè)多于右側(cè)，如壓迫喉返神經(jīng)，出現(xiàn)聲音嘶??；壓迫頸交感神經(jīng)，則產(chǎn)生Horner綜合征。因吸入性炎癥引起的喉炎也可造成聲音嘶啞，通過(guò)間接喉鏡檢查有助于鑒別。
