鉀是人體當(dāng)中不可缺的一種微量元素,如果人體缺鉀以后就會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,所以在日常生活當(dāng)中大家一定不要挑食,因為食物當(dāng)中有很多含鉀量都是比較高的,但是在補鉀的同事也需要了解一些與之有關(guān)的注意事項,這樣在身體出現(xiàn)什么問題的時候,大家會在第一時間去醫(yī)院進行治療。
1、見尿補鉀,一般尿量超過400ml/d方可補鉀。補鉀量依血清鉀濃度而定,如禁食者一般每天給予生理需要量,氯化鉀2-3g即可,嚴(yán)重缺鉀者(血清鉀<2mmol/l)每日補充氯化鉀,不宜超過6-8g/d,如果患者伴有休克,少尿,應(yīng)盡快恢復(fù)血容量,待尿量超過30ml/h后再靜脈補鉀。
2、補鉀濃度,不宜超過40mmol/l(氯化鉀3g/l)應(yīng)該稀釋后靜脈滴注,禁止靜脈注射,以免血鉀濃度突然升高導(dǎo)致心臟停博。
3、補鉀速度,當(dāng)病人有嚴(yán)重缺鉀癥狀,血清鉀<2.0mmol/l時,靜脈滴注氯化鉀不可中斷,速度可為1.5-2.0g/h,當(dāng)血鉀升至3.0-3.5mmol/l時,速度可以減少至1.0-1.5g/h,血鉀>3.5mmol/l時,補鉀可以間歇給予,速度限制在<1.0g/h,按照上述方法補鉀,即可持續(xù)不斷地給血清供應(yīng)鉀離子,以保證心臟的正常傳導(dǎo)和收縮,所補充的鉀離子又有充裕的時間從血液滲入組織液,再進入細(xì)胞內(nèi),不致形成高血鉀癥。
4、靜脈補鉀過程中必須注意對腎功能的監(jiān)測,因為體內(nèi)多余的鉀80%從腎臟排出,所以腎功能良好是補鉀的前提,除了多尿性腎功能衰竭這一特殊情況以外,只要病人每日尿量超過500ml,或6小時內(nèi)曾經(jīng)排過尿,即可以給予靜脈補鉀,在補鉀過程中尿量>30ml/h即可以放心。
通過補鉀后,如果病人神智由恍惚到逐漸清醒,呼吸困難逐漸緩解,血壓恢復(fù)正常,腸鳴音消失,四肢逐漸有力,說明治療有效果[2]。如果病人出現(xiàn)四肢麻木酸痛,面色蒼白,四肢發(fā)涼,心臟搏動緩慢,并出現(xiàn)過早搏動,這是高血鉀癥的表現(xiàn),應(yīng)暫停補鉀。