Brugada綜合癥怎么治療?

作者:ronghua  時間:2018-03-25 22:18:53  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

Brugada這種疾病是很難得到確診的,很多的患者在感覺到病情發(fā)生以后都沒有辦法得到確診,這樣的話只會讓自己的病情被耽誤的,只能是通過一些輔助治療的措施來起到緩解效果,目前來說即使是得到確診之后,也是沒有很好的治療方法可以用于這種疾病的康復,因此有很多的患者在發(fā)生這種情況以后都沒有辦法得到康復性的治療。

Brugada綜合癥怎么治療

治療

1.非藥物治療

(1)ICD治療是惟一已證實對Brugada綜合征治療有效的方法。其對有過猝死、暈厥、猝死先兆等發(fā)作的患者,無須再做電生理檢查,都需植入進行二級預防,這一意見已達共識。

(2)射頻消融術治療近年觀察到Brugada綜合征室性心動過速由短聯(lián)律間期的室早觸發(fā),但目前這種方法積累的病例尚少。

(3)起搏器治療鑒于Brugada綜合征患者的猝死和暈厥常發(fā)生在夜間心率較慢時,心電圖也能證實暈厥發(fā)作時患者常同時有心動過緩,對這部分患者可考慮通過心臟起搏器的治療消除患者的緩慢心率,進而防治慢頻率依賴性的室性心動過速或心室顫動,但直到目前這種治療的療效還未進行過大規(guī)模的研究,尚無肯定的結論。

Brugada綜合癥怎么治療

2.藥物治療

藥物治療存在著3種情況:

(1)禁忌應用的藥物Ⅰ類抗心律失常的藥物能夠抑制鈉離子內(nèi)流,使Ito電流相對增加,因此對Brugada綜合征患者禁用,包括普魯卡因胺、氟卡胺、普羅帕酮、雙異丙吡胺等藥。

(2)治療無效的藥物治療無效的藥物包括胺碘酮和β-受體阻滯劑。

Brugada綜合癥怎么治療

(3)治療有效的藥物瞬時外向鉀電流(Ito電流)的過強是Brugada綜合征患者的根本機制,從理論上推導,心臟選擇性,特異的Ito阻滯劑應當治療有效,但直到目前這類藥物尚未廣泛應用于臨床上。目前臨床應用的惟一能顯著阻斷Ito電流的藥物是奎尼丁。奎尼丁是一個特殊的Ⅰ類抗心律失常的藥物,其兼有Na[0]通道阻滯作用及Ito阻滯的作用。

除奎尼丁外,還可應用異丙腎上腺素,其可增強經(jīng)L型鈣通道的鈣內(nèi)流(ICa),使患者抬高的ST段恢復正常。另一個可以增強ICa的藥物為西洛他唑,是一種磷酸二酯酶抑制劑,其增加ICa電流后,可使患者抬高的ST段恢復正常。但這些藥物治療的循證醫(yī)學資料目前尚少,其確切的療效還待確定。

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