鼻腔腫瘤指的就是鼻腔內(nèi)發(fā)生的惡心腫瘤,也叫鼻癌,發(fā)病原因和很多因素有關(guān)系,有遺傳的,有慢性炎癥刺激的,有環(huán)境污染導致的等等,鼻腔腫瘤一般很難引起重視,主要是因為早期和鼻炎有很多相似的癥狀,容易被誤診,往往發(fā)現(xiàn)的時候就是中晚期了,主要表現(xiàn)除了鼻塞,流鼻血等,還會牽扯到面部或者視力情況。
鼻腔及鼻竇的惡性病變較為常見,據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計居全身性惡性腫瘤第五位,而在高發(fā)地區(qū)鼻咽癌已居腫瘤之首。鼻腔癌變與下列因素有關(guān):
慢性炎癥刺激
大部分癌變的病人有多年慢性鼻炎、鼻竇炎病史,使鼻粘膜長期受刺激化生為鱗狀上皮,成為癌變的基礎(chǔ)。
良性腫物惡變
如鼻硬結(jié)病、真菌病引起的肉芽腫,鼻息肉,鼻腔內(nèi)翻乳突狀瘤均可發(fā)生癌變。
接觸致癌物質(zhì)
長期接觸和吸入鎳、砷、鉻及化合物;長期接觸硬木屑及軟木粉塵;以及接觸木料防護劑氯酚涂料的慢性刺激。
病毒因素
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)EB病毒為鼻咽癌的主要致病因素。
鼻腔癌癥的發(fā)現(xiàn)多為晚期,因此注意不要把鼻腔癌當做鼻炎,如果有以下癥狀時需要警惕,建議及時到醫(yī)院就診,排除鼻腔惡性腫瘤:后吸涕帶有少量血絲;經(jīng)常半邊鼻孔通氣不暢;伴有耳鳴或耳閉,聽力減退,半側(cè)面部麻木或者面部腫帳等。必要時進行鼻內(nèi)窺鏡檢查,或者行鼻腔鼻竇ct檢查,以免延誤治療。
過去通過手術(shù)的方法做患側(cè)上頜骨全部切除,有時也摘除眼球。但是,最近可通過用放射療法、化學療法、腫瘤減量手術(shù)等聯(lián)合應(yīng)用的方法,盡量地保存上頜。
根據(jù)各醫(yī)院的情況,治療方法也多少有不同。一般情況下,每周4~5次放射療法和化學療法聯(lián)合使用。在這期間,上頜竇內(nèi)壞死組織一旦被確認,可以進行吸引清除。如果腫瘤完全消失,可以不必做任何處理。若是腫瘤有少許殘留,可以做部分切除。
但是,如果用肉眼或CT能夠清楚地看到腫瘤,有必要行擴大再建手術(shù)。再建方法根據(jù)手術(shù)范圍的大小有所差異。連眼球也摘除時,僅僅覆蓋缺損部位是不夠的,行骨移植、安裝義眼這樣的再建術(shù)就是必要的了。另外,腫瘤向顱底進展的時候,不僅可用過去的從顱外進行手術(shù)的方法,最近,在得到腦外科和成形外科的協(xié)助后,可從顱內(nèi)作一塊狀切除。