骨折現(xiàn)象在生活當(dāng)中比較常見,尤其是對(duì)于老年朋友來說,常常會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象,在天氣比較寒冷的時(shí)候,如果稍不注意,就可能會(huì)出現(xiàn)摔倒導(dǎo)致骨折,另外作業(yè)作為年輕人來說,如果受到比較猛烈的撞擊,也可能會(huì)發(fā)生骨折的情況,當(dāng)骨折的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行治療它的愈合需要一定的時(shí)間,俗語說得好,傷筋動(dòng)骨一百天,所以在治療和恢復(fù)期間一定要做好保健工作,多吃一些有助于補(bǔ)鈣的食物,平時(shí)要保持充分的休息。當(dāng)骨折進(jìn)入恢復(fù)期的時(shí)候,要積極的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,這都有助于健康的恢復(fù)。
(一)撞擊期
從受力的一剎那開始,直到能量消除為止,時(shí)間短暫。骨與周圍軟組織損傷程度與能量吸收大小密切相關(guān),高能量高速度損傷所致骨折越嚴(yán)重。
(二)誘導(dǎo)期
主要表現(xiàn)為血腫形成,骨折斷端的骨細(xì)胞、破損的骨膜和周圍細(xì)胞發(fā)生壞死。骨折后,骨的營養(yǎng)動(dòng)脈及其分支和周圍肌肉遭受撕裂.有不同程度的出血,其嚴(yán)重程度與骨折類型、骨的體積、解剖部位和移位大小有關(guān)
(三)炎癥期
傷后早期即開始,直至軟骨細(xì)胞和骨細(xì)胞出現(xiàn)。局部炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、血漿滲出、水腫及炎性細(xì)胞浸潤,其中包括嗜中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,并有破骨細(xì)胞開始清除死骨。
(四)軟骨痂期
血腫已機(jī)化,骨折端充滿細(xì)胞成分,且有明顯新生血管,破骨細(xì)胞繼續(xù)清除殘留死骨。鄰近骨折端部位有骨膜下新骨形成,在斷端間隙也開始有成軟骨細(xì)胞出現(xiàn),以軟骨樣組織代替纖維血管性間質(zhì)。
(五)硬骨痂期
骨折后一方面在斷端附近的骨膜及骨內(nèi)膜開始增生、肥厚.并有血管侵入,以膜內(nèi)骨化方式成骨;另一方面,在骨折斷端之間和被掀起的骨膜下,由血腫機(jī)化形成的纖維血管性肉芽組織大部分轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌?,以軟骨?nèi)骨化方式成骨,軟骨細(xì)胞由增殖、肥大、變性、骨化而成骨。
(六)塑形與改建期
再生的骨根據(jù)力學(xué)原則及人體的需要不斷進(jìn)行改建.即不斷有破骨細(xì)胞吸收和成骨細(xì)胞形成新骨。如果骨折對(duì)位對(duì)線良好,骨折處可完全恢復(fù)原狀,髓腔亦重新暢通,不留任何骨折痕跡 即使有輕微移傳及成角畸形,特別在兒童及少年患者多能完全糾正,凹側(cè)缺損的部分可通過膜內(nèi)骨化而得到補(bǔ)充,凸側(cè)多余的骨則被吸收,以適應(yīng)局部的負(fù)荷。但這種改建有其一定的限度,畸形嚴(yán)重者將很難完全矯正。
愈合標(biāo)準(zhǔn)編輯
1、局部無壓痛,無縱向叩擊痛;
2、局部無異常活動(dòng);
3、X線照片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線;
4、功能測定,在解除外固定情況下,上肢能平舉1kg達(dá)數(shù)分鐘,下肢能連續(xù)徒手步行3分鐘,并不少于30步;
5.連續(xù)觀察2周骨折處不變形,則觀察的第1天即為臨床愈合日期,2、4兩項(xiàng)的測定必須慎重,以不發(fā)生變形或再骨折為原則。