下肢深靜脈血栓在生活當中比較常見,對于患者的危害也是比較大的,它主要是指靜脈的血液流到下肢深靜脈的血管里面,出現(xiàn)凝結(jié)的現(xiàn)象,這會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢水腫,引起靜脈炎,導(dǎo)致皮膚炎癥,引起色素沉著等等,它具有比較高的風險性要及時采取相應(yīng)的治療,比如說手術(shù)治療的效果相對比較好,另外要注意及時的用藥治療,對于稍微輕了一些患者來說,要及時穿著彈力長襪,這都有助于病情的好轉(zhuǎn),另外平時要注重飲食調(diào)養(yǎng),要預(yù)防血栓的形成。
治療
1.臥床休息和抬高患肢
腿部抬高和初期臥床休息可緩解伴有急性腿部腫脹的深靜脈血栓病人的疼痛,建議嚴格臥床休息1~2周以防止肺栓塞的傳統(tǒng)方法遭到了質(zhì)疑,肺部掃描顯示臥床并沒有降低肺栓塞的發(fā)生率。此外,與臥床相比,早期下床活動可使患者的疼痛和腫脹改善得更快。
2.抗凝療法
這是深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法之一。正確地使用抗凝劑可降低肺栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化。
3.溶栓治療
包括系統(tǒng)溶栓和導(dǎo)管接觸性溶栓,使用的藥物多是尿激酶等。系統(tǒng)溶栓經(jīng)靜脈全身溶栓:通過淺靜脈進行全身給藥,使藥物隨血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布,達到溶栓目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管接觸性溶栓:又稱為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入肢體遠端深靜脈,先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對血管腔內(nèi)的物理性開通部分解除流出道梗阻,再通過置入溶栓導(dǎo)管使藥物與血栓直接接觸,將急性期疏松新鮮的血栓溶解,主干靜脈及時恢復(fù)通暢。有學(xué)者認為,導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓比單純抗凝可改善生活質(zhì)量。
4.深靜脈血栓的長期治療
深靜脈血栓抗凝治療持續(xù)時間仍有爭議,長期抗凝有助于減少深靜脈血栓的復(fù)發(fā)以及血栓后綜合征。對于簡單因素如手術(shù)或靜止導(dǎo)致的深靜脈血栓,抗凝時間需持續(xù)3個月,對于特發(fā)性深靜脈血栓,建議抗凝時間需持續(xù)6~12個月.對于惡性腫瘤患者,低分子肝素由于華法林,用藥時間為3~6個月。對于首次發(fā)作的深靜脈血栓,但具有抗凝脂抗體或兩項以上血栓形成危險因素,建議抗凝時間需持續(xù)至少12個月,而對于有兩次深靜脈血栓病史的患者,應(yīng)終身抗凝治療。