生活當(dāng)中大家一定要注意,腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出是不一樣的,腰椎間盤膨出是某個(gè)骨頭出現(xiàn)突出,而腰椎間盤突出是從底部開(kāi)始慢慢的向上移動(dòng),腰椎會(huì)不同程度的向左或是向右扭曲,腰椎間盤膨出的患者,多數(shù)都是由于腰椎退變和腰椎損傷造成的,其中也包括一部分的神經(jīng)性因素,所以在治療方面,可以通過(guò)用保守和身體調(diào)理的方法,達(dá)到治療的效果,另外我們?cè)谄綍r(shí)也要注意,可以配合消炎或是抑制用藥,這樣能抑制病情,防治并發(fā)癥,同時(shí)又可以減輕病情反復(fù)加重對(duì)身體會(huì)帶來(lái)危害。
保守
所謂腰間盤突出癥保守治療,實(shí)際上主要是利用該病的自然病程――自限性的一系列非特異治療,是否有效主要與疾病本身的特點(diǎn)有關(guān),還與疾病發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短及神經(jīng)損傷輕重有關(guān),目前國(guó)內(nèi)外還不存在專門治療腰間盤突出癥的靈丹妙藥。
保守治療的目的和機(jī)理:
1、有效緩解腰腿痛急性發(fā)作的癥狀;
2、為消除神經(jīng)根炎癥創(chuàng)造條件;
3、避免一切使神經(jīng)根壓迫刺激加重的因素;
4、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)損傷(麻木)恢復(fù);
5、減輕椎間盤壓力,促進(jìn)突出髓核的還納和吸收――這種情況發(fā)生在百分之幾的極少數(shù)病人。
我們強(qiáng)調(diào)保守治療的目的是致痛炎癥消退,避免新的椎間盤-神經(jīng)刺激,而不主要是椎間盤突出消失或還納。保守治療要掌握療程,3周~3個(gè)月(=自然病程);也就是說(shuō)三周內(nèi)癥狀一般不會(huì)緩解,保守治療超過(guò)3個(gè)月癥狀仍然明顯的,一般就效果不佳(或無(wú)效)。保守治療的有效率大約70-80%左右,其中一半癥狀消失,另一半長(zhǎng)期留有輕微癥狀。
選擇能緩解疼痛的體位和活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可以臥床2~3天左右;癥狀緩解了,就可以進(jìn)行一定的活動(dòng),如果力所能及,可以堅(jiān)持上班和輕微活動(dòng)。這樣的康復(fù)計(jì)劃,相比以往嚴(yán)格臥床1~3個(gè)月,疼痛緩解比例還要高,這一結(jié)論已被國(guó)外大樣本對(duì)照試驗(yàn)所證實(shí),與一般人的治療休養(yǎng)觀念很不同。長(zhǎng)期臥硬板床,不但對(duì)恢復(fù)無(wú)益,而且會(huì)造成腰肌萎縮等一系列臥床并發(fā)癥;治療期間可以做力所能及的活動(dòng),這樣恢復(fù)更快。
可以配合消炎鎮(zhèn)痛藥物(如西樂(lè)葆 或扶他林 或安康信等)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如維生素B12、彌可保等)、舒筋活血(如腰痹通、活絡(luò)丹等)藥物。短期腰圍(2~3周),理療,有部分病人會(huì)從中受益。按摩、牽引等傳統(tǒng)療法,雖然廣為流行,但療效缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。