腸痙攣是目前比較常見的疾病,主要會(huì)出現(xiàn)常見腹痛,腸痙攣一般會(huì)出現(xiàn)在14歲的兒童身上,有一部分的患兒在五歲左右會(huì)發(fā)病,腸痙攣引發(fā)的腹痛會(huì)伴有復(fù)發(fā)性的,精神性的疼痛的原因,目前沒有辦法良好的診斷,因?yàn)槟c痙攣并不是局部的疼痛,很有可能來回移動(dòng)的,腸痙攣的發(fā)病特點(diǎn)是比較突然的,會(huì)在一瞬間出現(xiàn)腹痛,患者會(huì)表現(xiàn)出翻滾,出汗,臉色蒼白,嚴(yán)重的會(huì)有嘔吐的反應(yīng),這會(huì)給身體造成很大的影響,稍有不慎會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,所以腸痙攣大多數(shù)都是由于不良的飲食習(xí)慣造成的,所以在平時(shí)要及時(shí)的注意控制。
腸痙攣是小兒最常見的腹痛原因,占門診腹痛患兒的60%以上,常發(fā)生于5~14歲兒童,由于腸壁平滑肌收縮而引起的陣發(fā)性腹痛。此病有多種說法,如“非特異性腹痛”、“痙攣性腹痛”、“精神性腹痛”、“再發(fā)性腹痛”。
其發(fā)病原因尚不完全明了,現(xiàn)在比較公認(rèn)認(rèn)的是部分患兒是由于對(duì)牛乳過敏。誘因較多,如上呼吸道感染、局部受涼、暴食、大量冷食、食物中糖量過多,引致腸內(nèi)積氣、消化不良以及腸寄生蟲毒素的刺激等。心理因素也很重要,如精神緊張或壓抑、家庭不和睦、父母離異、懼怕上學(xué)、厭食等,有人定義為“兒童期身心疾病”。孩子因情緒不好而“犯病”,但孩子絕不是裝病。由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善,穩(wěn)定性差,出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂的機(jī)會(huì)也就更多。不但有腸道功能紊亂,幾乎所有系統(tǒng)都會(huì)隨情緒波動(dòng)而紊亂。
腹痛特點(diǎn)是發(fā)作突然,發(fā)作間歇是缺乏異常體征。腸痙攣可每日發(fā)作,也可間歇發(fā)作,發(fā)作以晨起為多見,臨床特點(diǎn)是平素健康小兒突然發(fā)作陣發(fā)性腹痛,有些患兒過去有同樣發(fā)作史,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)而自行緩解。腹痛輕重不等,多為輕型復(fù)發(fā)性腹痛,嚴(yán)重者哭鬧不止、翻滾、出汗,面色蒼白、手心發(fā)涼。不發(fā)作時(shí)能步行就診,但如果繼發(fā)于上呼吸道感染時(shí),可有發(fā)熱等原發(fā)病表現(xiàn)。典型病例痙攣多發(fā)生在小腸,腹痛部位以臍周為主,如果痙攣發(fā)生在遠(yuǎn)端大腸則疼痛位于左下腹,發(fā)生在胃部則疼痛以上腹部為主,常伴惡心、嘔吐,吐出食物后癥狀好轉(zhuǎn)。多數(shù)患兒偶發(fā)1~2次后自愈,亦有不少患兒時(shí)愈時(shí)發(fā),甚至遷延數(shù)年,長期發(fā)作但不影響患兒的營養(yǎng)狀態(tài)與生活,絕大多數(shù)患兒隨年齡增長而自愈。臨床和輔助檢查往往無陽性發(fā)現(xiàn)。
治療以消除發(fā)病誘因?yàn)橹?,可以予以?qū)蟲治療,以驅(qū)除腸腔內(nèi)可能存在的寄生蟲,疼痛發(fā)作時(shí)給予解痙止痛,疼痛發(fā)作不太嚴(yán)重時(shí)可熱敷孩子的腹部,也可局部搽風(fēng)油精、清涼油,疼痛較重并且持續(xù)時(shí)間較長時(shí)可口服解痙止痛藥,如顛茄合劑等藥。