在日常生活中,有些人可能會發(fā)現(xiàn)一些人的臉上或者皮膚上出現(xiàn)了黃色結塊,很影響容貌以及身體美觀,其實那可能是一種病——名為黃瘤,這種病不是一種簡單的皮膚病,而是一種以皮膚損害為突出表現(xiàn)的脂質沉積性疾病。特征表現(xiàn)為黃色、或者棕紅色、桔黃色的丘疹、結塊或者斑塊等等,影響美觀。同時,要注意的是,它分為兩大類,原發(fā)性和繼發(fā)性,前者包括家族性和非家族性,家族性的往往會導致血脂異常,非家族性的則正常,得了這種疾病,往往還會有脂質代謝紊亂還有心血管疾病的一些損害,對人體造成的損害難以估量,因此一旦患有這種病,要及時進行治療。
(一)分類與臨床表現(xiàn)
根據(jù)發(fā)病部位和形態(tài)特點可分為以下類型:
1.結節(jié)性黃瘤(xanthomatuberosum)可發(fā)生于任何年齡。
好發(fā)于四肢伸側和易摩擦部位。皮損為黃色或深褐色扁平或隆起的圓形堅實結節(jié),直徑可達5cm,單發(fā)或多發(fā),可融合,后期皮損可纖維化而變得更加堅硬。發(fā)生于跟腱或指(趾)肌腱處者稱為腱黃瘤?;颊叨嗪喜⒛懝檀己停ɑ颍┤8视痛x異常、高脂蛋白血癥,可伴發(fā)動脈粥樣硬化性心血管疾病。
2.扁平黃瘤(planexanthoma)皮損為稍高起的扁平黃色斑塊,淡黃色至淡棕色,局限或泛發(fā),直徑可達5cm。發(fā)生于上眼瞼內(nèi)眥處稱為瞼黃瘤;
發(fā)生于手掌者稱為掌紋黃瘤;泛發(fā)于軀干、頸部和上臂等處者稱為泛發(fā)性扁平黃瘤;發(fā)生于間擦部位者稱為間擦性黃瘤。
3.發(fā)疹性黃瘤(eruptivexanthoma)
多累及高乳糜微粒血癥者的肢體伸側和臀部等處。皮損為直徑1~4mm大小的橘黃或棕黃色柔軟丘疹,迅速分批或驟然發(fā)生,急性期炎癥明顯,皮損周圍有紅暈;可有瘙癢或壓痛。數(shù)周后皮損自行消退。
組織病理
表皮正?;驂浩刃宰儽?真皮內(nèi)可見灶性或彌漫性浸潤的泡沫細胞。
(二)治療
1.飲食治療控制飲食是治療本病的基本措施。對合并高脂蛋白血癥者,根據(jù)不同類型,分別給予低脂、低糖、低膽固醇飲食。
2.藥物治療給降脂藥。非諾貝特及他汀類降脂藥口服。
3.局部治療對局限性數(shù)目較少的損害,可用液氮冷凍療法、電離子手術、激光等物理治療亦可用氟尿嘧啶局部注射封閉治療。大的損害可行外科手術切除。
(三)預防
保持良好的飲食習慣,注意飲食調(diào)節(jié),不過量攝入高脂、高糖、高膽固醇食物。
好發(fā)于四肢伸側和易摩擦部位。皮損為黃色或深褐色扁平或隆起的圓形堅實結節(jié),直徑可達5cm,單發(fā)或多發(fā),可融合,后期皮損可纖維化而變得更加堅硬。發(fā)生于跟腱或指(趾)肌腱處者稱為腱黃瘤。患者多合并膽固醇和(或)三酰甘油代謝異常、高脂蛋白血癥,可伴發(fā)動脈粥樣硬化性心血管疾病。