早上迷迷糊糊起床來,只覺得尿意盎然,來到洗手間,開閘放水,正暢快淋漓的時(shí)候,冷不丁瞄到自己的“瀉火茶”怎么變成了“濃酒釀”,驚出一身冷汗。遇到此類情況大可不必如此驚慌失措,正確的理解身體發(fā)出這些信號(hào),有效的治療以及調(diào)整才是我們適當(dāng)?shù)男袨?。小便是乳白色液體的原因有很多,下面文章就為您講解一下小便是乳白色的表現(xiàn),成因以及緩解方式等等。
一、臨床表現(xiàn)
臨床上常見的尿白有以下三種情況:
1、結(jié)晶尿:尿色白,好像石灰水樣,常在尿末出現(xiàn)。尿白者尿道略有不適,偶然有腎絞痛發(fā)生。
正常的尿液中含有許多有機(jī)或無機(jī)物質(zhì),一般呈溶解狀態(tài),所以尿液是澄清透明的。如果這些物質(zhì)含量較多,呈飽和狀態(tài),就會(huì)沉淀下來,形成結(jié)晶尿。
結(jié)晶尿不是疾病,平時(shí)只要注意多喝水,保持足夠的尿量,就不會(huì)出現(xiàn)。
2、膿尿:尿色白,好像淘米水一樣。
常懸浮有絮狀物,靜置后有較多白色沉淀物。此類尿白者常常伴有尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢、腰痛、發(fā)燒等癥狀??赡艹霈F(xiàn)膿尿的疾病有腎結(jié)核、腎積膿或因梗阻、異物引起的尿路感染。此時(shí),患者應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,確定感染部位和原因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。
3、乳糜尿:尿色白,好像牛奶一樣,有時(shí)混有白色凝塊或血液。勞累或吃高脂肪食物時(shí)尿白明顯,休息或吃低脂肪性食物時(shí),尿白變淺或尿液澄清。
此癥狀意味著體內(nèi)淋巴管有病變,通過淋巴管造影檢查,可以確定病變部位。
一般采用中藥或手術(shù)方法治療。
二、乳糜尿原因
乳糜尿的病因有兩大類:
①非寄生蟲性,如結(jié)核、惡性腫瘤等廣泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴結(jié),造成破壞或阻塞,較為罕見。
②寄生蟲性,絕大多數(shù)由于絲蟲病所致?,F(xiàn)今認(rèn)為乳糜尿系班氏絲蟲常見并發(fā)癥,可發(fā)生于急性期及慢性期;國(guó)內(nèi)資料證明馬來絲蟲病亦可有乳糜尿與鞘膜積液、精索炎等陰囊內(nèi)并發(fā)癥,但為數(shù)極少。
三、乳糜尿檢查
1.詳詢有無絲蟲病流行區(qū)居住史、或腫瘤、結(jié)核、胸腹部外傷等病史,反復(fù)發(fā)作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或勞累后誘發(fā)或加重,有無其它絲蟲病癥狀,經(jīng)過何種治療,療效如何。
2.尿常規(guī)檢查及乳糜試驗(yàn),以區(qū)別磷酸鹽尿及膿尿,乳糜試驗(yàn)陰性者可服脂肪餐作誘發(fā)試驗(yàn)。
3.取血及尿檢查微絲蚴。
4.膀胱鏡檢查,觀察輸尿管口是否噴出乳糜尿,注意乳糜尿來自何側(cè)。
5.淋巴造影觀察淋巴管與尿路的通道。
四、乳白色尿的鑒別診斷
1.膿尿:泌尿生殖系感染出現(xiàn)膿尿時(shí),尿液呈乳白色渾濁狀,甚至伴膿塊,表面上酷似乳糜尿。但膿尿病人常有泌尿生殖系感染史,有明顯尿路刺激癥狀。尿常規(guī)檢查可見大量的膿細(xì)胞與白細(xì)胞。尿液靜置后無上浮脂滴,尿乳糜試驗(yàn)陰性。同時(shí),尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)105/ml。
2.結(jié)晶尿:尿液排出時(shí)較清亮,而靜置后呈乳白色混濁。此類病人常無泌尿系統(tǒng)癥狀,尿液鏡檢可見較多的結(jié)晶,以草酸鹽、尿酸鹽、磷酸鹽為主。尿液靜置后無上浮脂滴,乳糜試驗(yàn)陰性。
3.蛋白尿:尿液中蛋白質(zhì)含量較多時(shí)可呈渾濁狀,有泡沫。但此類病人常有急、慢性腎病史,且伴有水腫、高血壓等癥狀。尿沉渣鏡檢可見許多紅、白細(xì)胞和管型,24h尿蛋白定量為1.0~3.5g。
五、緩解方法
1.若血液檢查證明有絲蟲病,應(yīng)予藥物治療。
2.發(fā)作期間應(yīng)取頭低腳高位臥床休息,并給予低脂肪、高蛋白、高維生素飲食。
3.乳糜塊引起尿道梗阻時(shí),可經(jīng)膀胱鏡沖洗。
4.1%~2%硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂,保留2~3min后再以生理鹽水沖洗,間隔1~2周施行1次。
5.中草藥治療常以薺菜為主,加用赤芍、篇蓄、黃精、萆薜、鳳尾草、碧玉散,可泡飲或煎服。
6.反復(fù)發(fā)作病情嚴(yán)重、且經(jīng)上述治療無效者,可施行手術(shù)治療,包括腎蒂周圍淋巴管剝脫結(jié)扎術(shù)、腰干淋巴管―精索內(nèi)靜脈(或卵巢靜脈)吻合術(shù)。