肝臟是人體重要的器官之一,如果出現(xiàn)肝部囊腫的情況,對(duì)患者的健康影響是極大的?;颊邥?huì)出現(xiàn)較為明顯的癥狀,比如惡心嘔吐、食欲減退、黃疸、腹痛等等,這些癥狀有可能會(huì)給患者帶來強(qiáng)烈的不適,所以患者還是可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn),這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查和治療。
肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀,常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目、有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。單純性肝囊腫相對(duì)少見,發(fā)病女多于男,男女之比為1∶4。約20%患者有癥狀,最常見的首發(fā)癥狀為腹圍增大,其初發(fā)癥狀可始于任何年齡,但多發(fā)生在20~50歲。臨床上較常見的其他癥狀和體征如下:
1.胃腸道癥狀
當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時(shí),可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。
2.腹痛
大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時(shí),提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生,并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。
3.腹部包塊
發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn)。
4.黃疸
肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸,其發(fā)生率較低,僅在約5%的病例中出現(xiàn)。
5.體檢
腹部觸及隨呼吸移動(dòng)的包塊是主要體征,包塊表面光滑,通常質(zhì)硬,僅部分呈囊性,有波動(dòng)感。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定,但多數(shù)位于右上腹。
檢查
1.B型超聲
B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便易行等優(yōu)點(diǎn),<1cm的囊腫也易檢出,準(zhǔn)確率達(dá)98%,而且能確定囊腫的性質(zhì)、部位、大小、數(shù)目及累及肝臟的范圍,為本病的首選檢查方法。肝囊腫的聲像圖表現(xiàn)為肝內(nèi)有圓形或橢圓形液性暗區(qū),囊壁菲薄,邊緣整齊光滑,與周圍組織境界清楚,囊腫后壁及深部組織回聲增強(qiáng),壁常伴折射聲影。
2.CT掃描
CT檢查能準(zhǔn)確顯示肝囊腫的部位、大小、范圍及性質(zhì),確診率達(dá)98%。CT片上肝囊腫為境界清楚、密度均勻、圓形或橢圓的低密度區(qū),靜脈造影后無增強(qiáng)表現(xiàn)。