縱隔淋巴結(jié)是臨床的感染疾病,可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)壓迫食管,造成吞咽困難和呼吸困難,縱隔淋巴結(jié)的患者需要進行檢查,通過掃描查找到縱隔淋巴結(jié)的原因和發(fā)病點,進行病情的診斷,根據(jù)病情的診斷,再進行治療和預(yù)防,這是整個病情的治療過程,需要一步步的進行,千萬不可操之過急。
臨床表現(xiàn)
可無特殊癥狀,但腫大的淋巴結(jié)可壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難,也可壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難。如壓迫上腔靜脈可產(chǎn)生上腔靜脈阻塞綜合征,患者有頭、面、上胸部腫脹。出現(xiàn)縱隔壓迫癥狀以惡性腫瘤為多,少數(shù)結(jié)核性縱隔淋巴結(jié)腫大形成縱隔肉芽腫或廣泛纖維化時也可引起上腔靜脈阻塞綜合征。上腔靜脈綜合征的患者可出現(xiàn)顏面及上身水腫、胸悶、呼吸困難,不能平臥,血液循環(huán)障礙,皮膚彈性降低,容易引起皮膚感染等。
檢查
CT掃描是診斷縱隔淋巴結(jié)腫大的首選方法,CT增強掃描結(jié)合CT掃描、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查對縱隔淋巴結(jié)腫大病因的診斷有十分重要的意義。
診斷
正??v隔淋巴結(jié)的大小標準是胸部CT掃描和磁共振成像技術(shù)(MRI)診斷縱隔淋巴結(jié)腫大的依據(jù)。參照美國胸科協(xié)會縱隔淋巴結(jié)分區(qū)法,通過對多具正常成人尸體的測量得出縱隔各區(qū)最大淋巴結(jié)的長、寬、厚各徑,以各徑最大平均值作為縱隔各區(qū)淋巴結(jié)腫大的評價標準:縱隔各區(qū)最大淋巴結(jié)的長徑標準分別為10、12、15和25mm,寬徑標準分別為10和13mm,厚徑標準各區(qū)均為8mm。
臨床上,病理分析是診斷疾病的金標準,而從縱隔處取病理標本,惟一的途徑就是縱隔鏡,因此,縱隔鏡檢查是縱隔腫物確診的金標準。
治療
本病的病因甚多,常見的疾病有結(jié)節(jié)病、淋巴結(jié)核、淋巴結(jié)慢性炎癥、淋巴瘤及轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)等,因病因不同而導(dǎo)致治療上存在很大差別。因此,縱隔淋巴結(jié)腫大還需要查明原因,明確診斷后對癥治療。