輪狀病毒性腸炎是嬰幼兒比較常見的一種急性消化道的疾病,它的傳染性也比較強,主要是通過消化道傳染給孩子,患者得了這種腸炎以后,常會引起急性高熱的反應(yīng),會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐,一般情況下病情比較短,通過一定的治療能夠取得不錯的效果,一般不會出現(xiàn)后遺癥的問題要了解的是,輪狀病毒腸炎經(jīng)常發(fā)病在秋天,所以也叫秋天腹瀉。輪狀病毒腸炎要及時用藥治療,藥物方面的治療方法也比較多,比較常見的藥物有洛哌丁胺,地芬諾酯等等。
1.洛哌丁胺(loperamide、苯丁***、易蒙停)
本品對腸壁具有直接作用,可抑制腸蠕動和收縮,口服成人2~4mg/次,每天1~3次;5歲以下兒童1滴/kg?次(滴劑),每天2~3次。應(yīng)用后,偶見有便秘、眩暈、惡心、口干及皮疹。肝功能異常者慎用,孕婦及2歲以下兒童禁用。
2.地芬諾酯(diphenoxylate,苯乙***,止瀉寧)
本品可提高腸張力,抑制腸蠕動,為一個非特異性的控制急慢性腹瀉的有效藥物,其止瀉作用迅速,對一些頑固性腹瀉只限于癥狀治療,適用于急慢性腹瀉及腸功能紊亂引起的腹瀉??诜扇?.5~5mg/次,3~4次/d,2歲以上兒童1.25~2.5mg/次,3~4次/d。
控制腹瀉后應(yīng)及時減量。偶見皮疹、惡心、眩暈、失眠、口干、腹部不適等不良反應(yīng)。減量或停藥后消失,過量可引起嚴(yán)重呼吸抑制及昏迷,長期服用可產(chǎn)生欣快感并成癮。2歲以下小兒及肝功能異常者禁用。
3.思密達(smeta,雙八面體蒙脫石)
是保護全消化道黏膜的止瀉劑,此藥為袋裝。每袋主要成分是雙八面體蒙脫石3g,主要作用是對消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有較強的選擇性固定抑制作用,對消化道黏膜有很強的覆蓋能力,并通過與黏液糖蛋白相結(jié)合,修復(fù)黏膜,提高黏膜對攻擊因子的屏障作用。口服,成人每次1袋,1天3次,根據(jù)情況連用3~5天。兒童<1歲,每天1包,分3次服;1~2歲,每天2包,分四次服;3歲及3歲以上,每天3包,分3次服。
本病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好。嬰幼兒感染者病情一般較重,病死率高。近年口服補液(ors)的使用顯著降低了因腹瀉所致的死亡。