人乳頭瘤病毒分為皮膚低危型、皮膚高危型、黏膜低危型、黏膜高危型這四種類型,感染率非常普遍,日常生活中會(huì)通過性、密切接觸、間接接觸、醫(yī)源性感染以及母嬰傳播等途徑傳播,所以人們了解這些傳播途徑,時(shí)刻注意自身以及周圍人的健康安全,避免感染人乳頭瘤病毒。
一、病原簡(jiǎn)介
人乳頭瘤病毒(HPV)已分離出130多種,不同的型別引起不同的臨床表現(xiàn),根據(jù)侵犯的組織部位不同可分為:
(1)皮膚低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關(guān);
(2)皮膚高危型:包括HPV5,8,14,,17,20,36,38與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān),其他還與可能HPV感染有關(guān)的惡性腫瘤包括:外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌;
(3)黏膜低危型如HPV-6,11,13,32,34,40,42,43,44,53,54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜;
(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。
生物學(xué)活性:HPV抵抗力強(qiáng),能耐受干燥并長(zhǎng)期保存,加熱或經(jīng)福爾馬林處理可滅活,所以高溫消毒和2%戊二醛消毒可滅活。
二、流行病學(xué)
皮膚型的HPV人群感染率非常普遍,如上述常見的尋常疣、趾疣、扁平疣等,無法得到具體的感染率,比較引起注意到是高危型的HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染造成的生殖器疣和宮頸癌,據(jù)統(tǒng)計(jì)在全球的性病中,HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。
關(guān)于女性生殖道感染HPV的流行情況,據(jù)2003-2004年來自美國(guó)的國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)研究課題的一個(gè)調(diào)查結(jié)果顯示,14-59歲的HPV總感染率為26.8%,所以HPV感染在女性造成的負(fù)擔(dān)超出之前的估計(jì)。我國(guó)的HPV 感染的流行病學(xué)篩查未見大樣本的報(bào)告,但是由HPV感染造成的性病中的尖銳濕疣的發(fā)病率在迅速上升,估計(jì)發(fā)病率應(yīng)該是性病中最多的,因?yàn)榇嬖诖罅康穆﹫?bào)和不報(bào)。我國(guó)每年約有13.15萬新發(fā)現(xiàn)的宮頸癌,報(bào)告中發(fā)病率和死亡率有增加趨勢(shì),且宮頸癌發(fā)病年齡年輕化,可以預(yù)見Hpv感染造成在我國(guó)造成的損失的巨大.
三、感染途徑
1、性傳播途徑;
2、密切接觸;
3、間接接觸:通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等;
4、醫(yī)源性感染:醫(yī)務(wù)人員在治療護(hù)理時(shí)防護(hù)不好,造成自身感染或通過醫(yī)務(wù)人員傳給患者;
5、母嬰傳播:是由嬰兒通過孕婦產(chǎn)道的密切接觸。