蕁麻疹是比較常見(jiàn)的一種皮膚過(guò)敏疾病,對(duì)于患者的危害是比較大的,尤其是比較嚴(yán)重的蕁麻疹,常會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,危及患者健康多年蕁麻疹最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)就是風(fēng)疹塊,引起患者出現(xiàn)瘙癢,疼痛等癥狀,比較嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者喉嚨腫痛,引起呼吸困難。
一、腎上腺能性蕁麻疹
表現(xiàn)小而癢的風(fēng)團(tuán),周?chē)邪讜?,?dāng)情緒激動(dòng),攝入咖啡可引起,皮內(nèi)注射去甲腎上腺素能發(fā)生風(fēng)團(tuán),本病是由于對(duì)交感神經(jīng)末梢分泌的去甲腎上腺素敏感所致,應(yīng)與膽堿能性蕁麻疹鑒別,臨床治療多用β受體阻滯劑及抗組胺劑,避免用腎上腺素。
二、壓迫性蕁麻疹
皮膚受壓后4~8h,局部皮膚發(fā)生紅色水腫性斑塊,常為深在性水腫,累及真皮及皮下組織,與血管性水腫類(lèi)似,有燒灼或疼痛感,持續(xù)約8~12h消退,約半數(shù)患者可出現(xiàn)發(fā)熱,多汗,眩暈,頭痛,惡心,疲乏,無(wú)力,氣急,煩躁等全身癥狀,尚有少數(shù)有精神壓抑表現(xiàn),常見(jiàn)于行走后的足底部和臀部等受壓迫的部位,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可輕度增高。
三、自身免疫性蕁麻疹
在有些慢性特發(fā)性蕁麻疹患者血清中發(fā)現(xiàn)有循環(huán)自身抗體因此而命名,據(jù)統(tǒng)計(jì)至少在30%慢性特發(fā)性蕁麻疹患者中均查到自身抗體,皮內(nèi)注射自體固有的血清能發(fā)生風(fēng)團(tuán)和紅斑反應(yīng),有抗IgE或抗高親和力IgE受體(FcεRla)的IgG型自身抗體,以上兩種自身抗體均釋放組胺,能刺激血中的嗜酸細(xì)胞,蕁麻疹病情直接和血清中自身抗體FcεRIa的多少有密切關(guān)系。
四、日光性蕁麻疹
皮膚暴露于日光或人工光源后數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部出現(xiàn)瘙癢,紅斑,風(fēng)團(tuán),偶爾有血管性水腫,嚴(yán)重者發(fā)生皮疹的同時(shí)可有畏寒,乏力,暈厥,痙攣性腹痛,支氣管痙攣等,常常為特發(fā)性的,有時(shí)可伴發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,紅細(xì)胞生成性原卟啉癥等。