反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)生了某種感染后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎,一般反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀都是很明顯的,可以分為全身癥狀和其他癥狀。全身癥狀一把會(huì)有身體發(fā)熱、大汗、體重有明顯下降,其他癥狀包括了泌尿生殖道炎癥等明顯表現(xiàn),所以大家可以多加留意。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(reactive arthritis,ReA)是一種發(fā)生于某些特定部位(如腸道和泌尿生殖道)感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。
全身癥狀
全身癥狀常突出,一般在感染后數(shù)周出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降、倦怠無(wú)力和大汗。熱型為中至高熱。每日1~2個(gè)高峰,多不受退熱藥影響。通常持續(xù)10~40天,可自行緩解。
關(guān)節(jié)炎
首發(fā)癥狀以急性關(guān)節(jié)炎多見,典型的關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)在尿道或腸道感染后1~6周。呈急性發(fā)病。多為單一或少關(guān)節(jié)炎,非對(duì)稱性分布,呈現(xiàn)伴關(guān)節(jié)周圍炎的臘腸樣指 (趾)。關(guān)節(jié)炎一般持續(xù)1~3個(gè)月,個(gè)別病例可長(zhǎng)達(dá)半年以上。主要累及膝及踝等下肢大關(guān)節(jié)。肩、腕、肘、髖關(guān)節(jié)及手和足的小關(guān)節(jié)也可累及。受累關(guān)節(jié)呈熱、腫脹、劇痛和觸痛。膝關(guān)節(jié)常有明顯腫脹及大量積液。背部不適常放射到臀部和大腿。在臥床休息和不活動(dòng)時(shí)加重。肌腱端病的典型表現(xiàn)是跟腱附著點(diǎn)炎。初次發(fā)病癥狀通常在3~4個(gè)月內(nèi)消退,并可恢復(fù)正常。但有復(fù)發(fā)傾向,某些患耆可在反復(fù)發(fā)作過(guò)程中發(fā)生關(guān)節(jié)畸型、強(qiáng)直、骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎。
泌尿生殖道炎癥
典型患者是在性接觸或痢疾后7~14天發(fā)生無(wú)菌性尿道炎。男性患者有尿頻和尿道燒灼感。尿道口紅腫,可見清亮的黏液樣分泌物。也可出現(xiàn)自發(fā)緩解的出血性膀胱炎或前列腺炎。旋渦狀龜頭炎為陰莖龜頭和尿道口無(wú)痛的淺表性紅斑潰瘍,見于20%~40%的男性患者。龜頭炎的發(fā)生與尿道炎的有無(wú)或輕重?zé)o關(guān)。龜頭炎一般在幾天或幾周痊愈,極少數(shù)可持續(xù)幾個(gè)月。女性患者可表現(xiàn)為無(wú)癥狀或癥狀輕微的膀胱炎和官頸炎,有少量陰道分泌物或排尿困難。