脛骨結(jié)節(jié)非骨折,診斷檢查要仔細

作者:chuxin2018  時間:2018-01-31 21:17:31  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

脛骨結(jié)節(jié)的患者,是由于炎癥再加上結(jié)節(jié)骨軟骨病,造成骨骼性細菌壞死,引起諸多并發(fā)癥,不同的因素,臨床表現(xiàn)會不同,很多人會以為癥狀屬于骨折,但其實并不是的,患者需要在明確判斷出該病的因素后,進行相應(yīng)的治療和檢查。

脛骨結(jié)節(jié)非骨折 診斷檢查要仔細

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎,又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病,脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎,脛骨結(jié)節(jié)骨骺無菌性壞死。從多種病因?qū)W的命名來看,對其發(fā)病原因,病理實質(zhì)認識不統(tǒng)一,國外文獻多稱Osgood-Schlatter病,是1903年由Osgood和Schlatter分別同期報告。

病因

一般認為脛骨結(jié)節(jié)骨骺在髕腱的牽拉下發(fā)生急性或反復慢性損傷的結(jié)果。骨骺是成長期骨骼發(fā)育中心,而脛骨結(jié)節(jié)骨骺位于脛骨近側(cè),前面,股四頭肌髕腱附著點。

全身許多處骨骺的骨骺炎幾乎都發(fā)生在發(fā)育成長期,骨骺發(fā)育異常應(yīng)該是骨骺炎,骨骺骨軟骨病的發(fā)病基礎(chǔ)。

脛骨結(jié)節(jié)非骨折 診斷檢查要仔細

臨床表現(xiàn)

好發(fā)于青春發(fā)育期,11~15歲的男孩,多為發(fā)育加快,喜好運動者,可有劇烈運動或外傷史。脛骨結(jié)節(jié)處疼痛,活動后加重。脛骨結(jié)節(jié)局部可有腫脹,壓痛,甚至紅熱。主動伸膝,被動屈膝或蹲起時加重,是髕腱牽拉骨骺所致。

檢查

X線表現(xiàn):脛骨結(jié)節(jié)切線位可見被覆軟組織腫脹,髕腱增厚,骨骺隆起,其間骨化不均勻,可有翹起骨片或游離骨片,游離骨片長久不愈合,但癥狀能完全消除。MRI可顯示髕腱炎或見到髕下滑囊。

脛骨結(jié)節(jié)非骨折 診斷檢查要仔細

鑒別診斷

診斷不難,但需注意與骨肉瘤鑒別,骨肉瘤是原發(fā)惡性骨腫瘤,脛骨近端也是好發(fā)部位,青春期同樣為好發(fā)期。

治療

本病有自限性,即自行痊愈,無需藥物治療,僅囑托患者注意休息,限制膝關(guān)節(jié)活動,避免跑、跳、蹦,長久步行。發(fā)作急劇可用石膏外固定。用糖皮質(zhì)激素類藥物局部封閉治療,雖然可迅速止痛,但能導致組織變性壞死,髕腱自發(fā)性斷裂,不贊成使用。

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