先天性瞼下垂是臨床上常見疾病，這對(duì)患者的身體和心理健康的影響都是非常大的，臨床上將先天性瞼下垂主要分為完全性和不完全性兩種類型。如果先天性瞼下垂不及時(shí)治療是很可能會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥的，比如弱視等。因此要遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，那么先天性瞼下垂應(yīng)該怎么辦呢？
1.先天性上瞼下垂的治療只有通過手術(shù)矯正。
依據(jù)疾病程度其手術(shù)時(shí)機(jī)不同：重度上瞼下垂必須及早手術(shù)矯正，以免對(duì)視覺發(fā)育造成影響；如果程度為輕、中度，雙眼程度相似，不遮蓋瞳孔，一般不會(huì)引起弱視，則可適當(dāng)延遲手術(shù)時(shí)間，或等成年后在局麻下手術(shù)。由于提上瞼肌在出生后隨年齡增長還可以獲得部分發(fā)育，使其癥狀減輕，因而盡量將手術(shù)安排在3~5歲后進(jìn)行，手術(shù)前可以采取一些保守治療避免弱視發(fā)生。另外，如果考慮患兒的心理發(fā)育，輕、中度上瞼下垂也可適當(dāng)將手術(shù)時(shí)間提前。有些情況是不適合手術(shù)的，如合并眼球上轉(zhuǎn)肌麻痹，患兒閉眼時(shí)眼球不能上轉(zhuǎn)（Bell現(xiàn)象不存在）時(shí)，術(shù)后易發(fā)生暴露性角膜炎，手術(shù)應(yīng)特別慎重。
2.手術(shù)方法
手術(shù)方法主要分為兩類，一種是不完全性上瞼下垂，可以做提上瞼肌加強(qiáng)手術(shù)，包括提上瞼肌縮短術(shù)、提上瞼肌折疊術(shù)、提上瞼肌前徙術(shù)等。另一種是完全性上瞼下垂，自身提上瞼肌已不具備運(yùn)動(dòng)功能，只能借助于額肌完成提瞼運(yùn)動(dòng)，該類手術(shù)包括替代物懸吊術(shù)、額肌瓣懸吊術(shù)等。
3.疾病預(yù)后
一般手術(shù)遠(yuǎn)期都會(huì)有不同程度的效果回退，越是重度上瞼下垂，需要借助于替代物做額肌懸吊的，回退越明顯。因此手術(shù)醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病情做適量過矯手術(shù)，以保證遠(yuǎn)期效果。但過矯的結(jié)果往往在手術(shù)后近期形成瞬目運(yùn)動(dòng)障礙及閉目障礙?？傊?，面對(duì)一個(gè)眼瞼運(yùn)動(dòng)肌肉自身發(fā)育缺陷的眼睛，目前的任何手術(shù)方式都不能完美解決自身的不足，手術(shù)方式和手術(shù)量的選擇都是在兼顧手術(shù)效果和減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)兩者間尋找平衡點(diǎn)，對(duì)此患者應(yīng)該有一客觀認(rèn)識(shí)。
