胯關(guān)節(jié)在臨床上是指的臀部周圍,療髖關(guān)節(jié),先天性胯關(guān)節(jié)脫位其實是比較嚴(yán)重的,如果不治療,對孩子日后的成長影響非常大。先天性胯關(guān)節(jié)脫位一定要及時治療,手術(shù)治療也是一個方法。
(1)Salter骨盆截骨術(shù)Salter手術(shù)除了使股骨頭復(fù)位之外,主要是使異常的髖臼方向變?yōu)檎5纳矸较颍鄬υ黾恿梭y臼深度,使股骨頭與髖臼達(dá)到同心。年齡在1~6歲的髖關(guān)節(jié)脫位者,包括手法復(fù)位失敗者可采用此術(shù)。
(2)Pemberton髖臼成形術(shù)是通過髖臼上緣上1~1.5cm平行髖臼頂斜坡進(jìn)行截骨,將髖臼端撬起向下,改變髖臼頂?shù)膬A斜度,使髖臼充分包容股骨頭,使髖臼達(dá)到正常形態(tài)。年齡超過7歲,或6歲以下髖臼指數(shù)超過46°者可選用本術(shù)式。
(3)股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及股骨短縮截骨術(shù)股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)適用于前傾角在45°~60°以上者,應(yīng)與上述手術(shù)同時進(jìn)行。一般于小轉(zhuǎn)子下截骨,通常用線鋸,截骨后近截骨端內(nèi)旋或遠(yuǎn)截骨端外旋,用4孔鋼板固定,但要注意矯正不要過度。股骨短縮截骨術(shù)適于年齡偏大,Ⅲ度脫位,特別是術(shù)前牽引未到位者,亦在小轉(zhuǎn)子下截骨,短縮2厘米左右,也可同時矯正前傾過大,然后也用4孔鋼板固定。