一般鼻子息肉在平時(shí)的時(shí)候要注意護(hù)理,這樣才能夠保證或者比較不會受到干擾。大家在平時(shí)的時(shí)候要注意患者,應(yīng)該要保證自己的鼻子是之前有過長時(shí)間的疾病或者是長時(shí)間的鼻炎,這種情況下就可能會遇到鼻息肉的問題。
鼻息肉由高度水腫的鼻粘膜構(gòu)成,上皮為假復(fù)層柱纖毛上皮,也有部分上皮化生為鱗狀上皮,系長期外界刺激所致,上皮下為水腫的疏松結(jié)締組織,其間有浸潤的炎性細(xì)胞,包括漿細(xì)胞,嗜中性細(xì)胞,嗜酸細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等,其中嗜酸細(xì)胞浸潤是鼻息肉組織學(xué)的一個(gè)明顯特點(diǎn),Mygind(1979)將鼻息肉分為嗜酸細(xì)胞性和嗜中性細(xì)胞性兩種,后者提示鼻粘膜有化膿性感染,息肉的形成可能與此有關(guān),以往根據(jù)組織學(xué)構(gòu)成的不同,又常將鼻息肉分成三種病理類型:水腫型,腺泡型和纖維型,前兩型主要是炎性細(xì)胞浸潤,血管滲出增多,腺體分泌旺盛的結(jié)果,后者則源于纖維母細(xì)胞和膠原纖維增生,Kakoi等(1987)認(rèn)為前兩型是鼻粘膜組織反應(yīng)的活躍表現(xiàn),而后者為組織反應(yīng)的終末階段,其完整的病變變化規(guī)律是:圓細(xì)胞浸潤于鼻竇粘膜,固有層水腫,進(jìn)一步引起粘膜限局性突起,并有腺體在局部增生,突起的粘膜由于固有層水腫逐漸加重,可經(jīng)竇口膨入鼻腔并繼續(xù)生長,此為活躍階段,其中有的可演變纖維型即終末階段。
患者就診時(shí)多有較長時(shí)間的鼻病病史,起初感覺鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸,久而久之可繼發(fā)慢性咽炎,鼻塞多為持續(xù)性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,這是因?yàn)楸侨夂苌儆醒芊植嫉木壒剩钟捎谙⑷鉄o神經(jīng)分布,故患者很少很噴嚏,但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥時(shí),也可出現(xiàn)噴嚏,清涕等癥狀,鼻息肉病時(shí)的分泌物多為漿粘液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物,繼續(xù)生長變大的息肉不僅使鼻塞明顯加重,且可引起頭昏或頭痛,可能為鼻竇受累的緣故。
鼻竇受累可有兩種情況:一是源于鼻息肉的同一病變,一是息肉阻礙鼻竇引流的繼發(fā)性病變,前者是鼻竇粘膜增生性不腫肥厚,即所謂增生性鼻竇炎,鼻息肉并發(fā)鼻竇炎多屬此種,抗生素對此類鼻竇炎無效,皮質(zhì)類固醇制劑則可對其有不同程度的改善,后者繼發(fā)感染可并發(fā)化膿性鼻竇炎,鼻息肉病人多有嗅覺減退以至缺失,巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降等耳部癥狀,系耳咽管咽口受壓所致。