前列腺肥大困擾著很多的男性,但是平時(shí)生活當(dāng)中患者卻并不注意了解有效的治療方法,其實(shí)在現(xiàn)在手術(shù)治療可以說是最重要有效的治療方式,尤其適用于前列腺肥大,而且伴有像尿道阻塞或者是長期尿路梗阻的狀況。
一、手術(shù)治療
手術(shù)仍為前列腺肥大的重要治療方法。
二、手術(shù)適應(yīng)證為
①有下尿路梗阻癥狀,尿流動(dòng)力學(xué)檢查已明顯改變,或殘余尿在60m以上;
②不穩(wěn)定膀胱癥狀嚴(yán)重;③已引起上尿路梗阻及腎功能損害;④多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并發(fā)膀胱結(jié)石者。
對有長期尿路梗阻,腎功能已有明顯損害,嚴(yán)重尿路感染或已發(fā)生急性尿潴留的患者,應(yīng)先留置導(dǎo)尿管解除梗阻,待感染得到控制,腎功能恢復(fù)后再行手術(shù)。如插入導(dǎo)尿管困難或插管時(shí)間長已引起尿道炎時(shí),可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應(yīng)嚴(yán)格掌握急診前列腺切除手術(shù)的適應(yīng)證。
三、微創(chuàng)治療
(1)經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)主要是電極金屬材料學(xué)創(chuàng)新,使其生物學(xué)熱效應(yīng)不同于前者。
由于熱轉(zhuǎn)化快,可產(chǎn)生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產(chǎn)生凝固性壞死,其止血特點(diǎn)極其顯著。
①適應(yīng)證增加:60g以上的腺體可施行。②術(shù)野清晰:由于止血效果顯著,沖洗液清晰,便于手術(shù)。③手術(shù)時(shí)間減少:由于減少了止血步驟,故手術(shù)切除加快,縮短了手術(shù)時(shí)間。④并發(fā)癥減少:不易產(chǎn)生水中毒(凝固層厚),清晰術(shù)野減少了誤傷,不易產(chǎn)生括約肌及包膜損傷。⑤術(shù)后恢復(fù)快:沖洗時(shí)間縮短。
(2)經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)是使用等離子雙極電切系統(tǒng),并以與單極TURP相似的手術(shù)方式經(jīng)行經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)。
(3)冷凍治療,可經(jīng)尿道進(jìn)行,操作簡單,適用于年齡大,不能耐受其他手術(shù)的患者。