大家對橋本甲狀腺炎可能不太熟悉,這個病是一種對人體影響很大的疾病,患了本病以后,在早期的癥狀并不明顯,因此會給癥狀治療帶來一定的難度,而且此病病程進(jìn)展緩慢,病程甚至可達(dá)到二到四年,平時經(jīng)常感到渾身無力,有少部分患者會感到甲狀腺區(qū)有偶而的疼痛。
橋本氏甲狀腺炎也就是也雪上所說的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這是一種對身體有很大傷害的疾病。今天我們就看看什么是橋本氏甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎癥狀有哪些,怎樣才能治療和預(yù)防橋本氏甲狀腺炎。想要了解的朋友一起來看看吧。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)展緩慢,病程較長,早期可無癥狀,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時,病程平均達(dá)2~4年。
2.常見全身乏力,許多患者沒有咽喉部不適感,10%~20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛,偶爾有輕壓痛。
3.甲狀腺多為雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大,峽部及錐狀葉常同時增大,也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大,但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時,甲狀腺質(zhì)地韌,表面光滑或細(xì)沙粒狀,也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀,一般與周圍組織無黏連,吞咽運(yùn)動時可上下移動。
甲狀腺多為雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大
4.頸部淋巴結(jié)一般不腫大,少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大,但質(zhì)軟。
治療
1.藥物治療
(1)如甲狀腺功能正常,無需特殊治療,需要隨診。
(2)甲狀腺功能減低患者應(yīng)行甲狀腺激素替代治療,選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素,直至維持量,達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
(3)橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多數(shù)不需治療,經(jīng)歷甲亢期、甲功正常期,甲減期和甲功正常期四個時期。一過性甲亢給β受體阻滯劑對癥處理即可。
(4)糖皮質(zhì)激素治療,本病一般不使用激素治療對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時,可加用潑尼松,好轉(zhuǎn)后逐漸減量,用藥1~2個月。
2.手術(shù)治療
外科治療
僅在高度懷疑合并癌或淋巴瘤時采用。術(shù)后終生甲狀腺激素替代治療。