竇性心律過快的危害是不可估量的,如不及時治療很可能危及生命安全。專家介紹治療此病最好的辦法是針對病因?qū)ΠY下藥,如果情況緊急可使用鎮(zhèn)定劑,治療期間要保持良好的心情,不要緊張害怕。
一、病理因素
(1)心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期、心率常增快。
(2)甲狀腺功能亢進:大多數(shù)甲亢病人有竇性心動過速,心率一般在100~120次/min,嚴重者心率可達到120~140次/min。
(3)急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中,竇性心動過速的發(fā)生率可達到30%~40%。
(4)休克:休克可引起竇性心動過速,在輕度休克時心率可達到100次/min以上;重度休克時心率更快,可大于120次/min。
(5)急性心肌炎:多數(shù)患者可出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動過速。
(6)其他器質(zhì)性心臟?。壕沙霈F(xiàn)竇性心動過速。
(7)貧血,發(fā)熱,感染,缺氧,自主神經(jīng)功能紊亂,心臟手術(shù)后,均可出現(xiàn)竇性心動過速。
(8)藥物:如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速。
二、治療
治療主要是針對病因,必要時可應用鎮(zhèn)靜劑或β-受體阻滯劑。
1。竇性心動過速的治療應主要治療原發(fā)病,必要時輔以對癥治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速,應用洋地黃制劑,利尿藥和血管擴張藥等。竇性心動過速的糾正,常作為左心衰竭控制的指標之一。
2。非心力衰竭所致的竇性心動過速的治療如甲狀腺功能亢進癥所引起的竇性心動過速,應用洋地黃不能使心率減慢。注意:洋地黃過量也可引起竇性心動過速。以交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺增高為主所致的竇性心動過速患者,可選用β受體阻滯藥,鎮(zhèn)靜藥等。
3。急性心肌梗死患者的治療在無明確的心功能不全時,竇性心率持續(xù)>110次/min時,為減慢心率,可臨時試用小劑量β受體阻滯藥(如口服阿替洛爾6.25~12.5mg)或鈣拮抗藥(如口服硫氮卓酮15~30mg),需要時可8~12h服1次。繼發(fā)于左心衰竭的竇性心動過速,應主要處理心力衰竭。