脊髓動脈栓塞是日常生活中發(fā)病率比較高的疾病,對于人體的正常生活影響是非常大的,因此了解它的治療方法是十分必要的。那么脊髓動脈栓塞的治療方法是什么呢?其實是有十種方法的,首先就是要臥床鎮(zhèn)靜處理。
1.一般處理
①臥床及鎮(zhèn)靜處理。②保持呼吸道通暢和心臟功能。③注意營養(yǎng)狀況,保持水和電解質(zhì)的平衡。④加強護理防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等并發(fā)證的發(fā)生。
2.脫水降顱壓
是治療腦栓塞的主要措施之一,目的在于減輕腦水腫,防止腦疝形成,以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素。
3.血管擴張藥
若有意識障礙、顱內(nèi)壓增高或腦脊液有紅細胞,禁忌應用血管擴張藥;病程已超過24小時或心功能不全者,也不宜使用。
4.抗血小板聚集劑
阻止血小板的聚集,有助于預防心內(nèi)新血栓的形成,防止血管內(nèi)血栓繼續(xù)增殖擴展,故在腦栓塞發(fā)病后就必須重視使用抗血小板聚集劑。
5.抗凝及溶栓治療
應用抗凝及溶栓療法,比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應證更嚴格,考慮溶栓劑易發(fā)生出血的并發(fā)證,應特別慎用。由于臨床上心源性腦栓塞最多見,為預防心內(nèi)形成新血栓以杜絕栓子的來源,同時防止腦血管內(nèi)的栓子或母血栓繼續(xù)增大,以避免腦梗死范圍擴大,多采用抗凝治療。炎癥性病變所致的腦栓塞,如亞急性感染性心內(nèi)膜炎等,禁忌應用。通常在嚴格觀察出、凝血時間,凝血酶原活動度和時間的條件下,先給予肝素鈣(低分子肝素)治療,也可選用新雙豆素,劑量應隨時調(diào)整。
6.頸星狀交感神經(jīng)節(jié)封閉
部分專家建議頸星狀交感神經(jīng)節(jié)封閉能減輕腦栓塞的癥狀。操作簡易,無需特殊的器械和藥物,故常被采用。但是治療應早期進行,開始越早,療效就越佳,臨床常見在起病24小時內(nèi)封閉可明顯好轉(zhuǎn)。嚴重肺氣腫者禁用,如患者已開始抗凝治療也不宜使用。
7.神經(jīng)保護劑
常用的神經(jīng)保護劑有:①鈣通道阻滯藥;②興奮性氨基酸受體拮抗藥;③自由基清除劑;④神經(jīng)營養(yǎng)因子;⑤神經(jīng)節(jié)苷脂等。
8.亞低溫治療
在急性期,如條件允許可考慮適當早期給予亞低溫治療。亞低溫對缺血性的腦損傷亦有肯定意義,不但減輕梗死后的病理損害程度,而且能促進神經(jīng)功能恢復,并不產(chǎn)生嚴重的并發(fā)證。盡量在發(fā)病6小時內(nèi)給予。
9.康復治療
早期開始,病情穩(wěn)定后,積極進行康復知識和一般訓練方法的教育,鼓勵患者樹立恢復生活自理的信心,配合醫(yī)療和康復工作,爭取早日恢復,同時輔以針灸、按摩、理療等,以減輕病殘率提高生存質(zhì)量。
10.其他治療
①調(diào)整血壓;②腦代謝賦活劑;③抗感染治療;④氣栓處理。