動脈粥樣硬化是中老年人常見的疾病,嚴重影響到老年人晚年生活質(zhì)量,常會表現(xiàn)出腦力體力衰退,或者是顳動脈、橈動脈、肱動脈等可發(fā)現(xiàn)變寬、變硬的癥狀。
(一)一般表現(xiàn) 腦力與體力衰退,觸診體表動脈如顳動脈、橈動脈、肱動脈等可發(fā)現(xiàn)變寬、變長、紆曲和變硬。
(二)主動脈粥樣硬化 大多數(shù)無特異性癥狀。叩診時可發(fā)現(xiàn)胸骨柄后主動脈濁音區(qū)增寬;主動脈瓣區(qū)第二心音亢進而帶金屬音調(diào),并有收縮期雜音。收縮期血壓升高,脈壓增寬,橈動脈觸診可類似促脈。X線檢查可見主動脈結(jié)向左上方凸出,主動脈擴張與扭曲,有時可見片狀或弧狀的斑塊內(nèi)鈣質(zhì)沉著影。
(三)冠心病 心絞痛表 現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,心肌梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感。很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心 絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。
(四)腦動脈硬化 腦動脈硬化常發(fā)生于40歲以上的中老年人,男性多于女性,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見。 由于腦部長期慢性供血不足,而引起大腦功能減退。
(五)頸動脈硬化 頸動脈包括頸總動脈及分支,即頸內(nèi)動脈和頸外動脈。頸動脈硬化導(dǎo)致的頸動脈狹窄是缺血性腦血管病的一個重要危險因素,由于大多數(shù)頸動脈硬化沒有臨床癥狀,所以常常被忽視。一部分病人有臨床癥狀,包括一過性或持續(xù)性單眼失明、一過性腦缺血發(fā)作。所謂一過性即短暫性、一時性。
(六)腎動脈硬化 臨床上并不多見,可引起頑固性高血壓,年在55歲以上而突然發(fā)生高血壓者,應(yīng)考慮本病的可能。如有腎動脈血栓形成,可引起腎區(qū)疼痛、尿閉以及發(fā)熱等。