血栓閉塞性脈管炎絕大多數(shù)的人對于這種疾病都不是很了解,因為這種疾病的起因是比較隱蔽性的,而且病情的進展非常的緩慢,通常會有周期性的發(fā)作,隨著病情的周期不間斷的變化,才會造成病情的加重,所以很多人剛開始的病情早期是沒有什么癥狀的,隨之而來的病情持續(xù)加重,會導致病情癥狀一點點的出現(xiàn)。
(1)發(fā)涼和感覺異常:患肢發(fā)涼、怕冷是常見的早期癥狀?;疾矿w表溫度降低,尤以趾(指)端最明顯。因神經末梢受缺血性影響,患肢(趾、指)可出現(xiàn)胼胝感、針刺感、麻木或燒灼等感覺異常。
(2)疼痛:也是早期癥狀,起源于動脈痙攣,因血管壁和周圍組織內神經末梢感受器官受刺激所引起,疼痛一般并不劇烈。
(3)間歇性跛行:是因動脈內膜炎和血栓形成而閉塞所產生的一種特殊表現(xiàn)的缺血性疼痛。即當病人行走一段路程后,小腿或是足部肌肉發(fā)生脹痛或抽痛,如果繼續(xù)行走,則疼痛加重,不得不止步,休息片刻后,疼痛迅即緩解,再行走后疼痛又復出現(xiàn),這種癥狀為間歇性跛行。隨病情進展,行走距離逐漸縮短,止步休息的時間增長。
(4)靜息痛:病情繼續(xù)發(fā)展,動脈缺血更加嚴重,疼痛劇烈而持續(xù),即使肢體處于休息狀態(tài)時,疼痛仍不止,稱之為靜息痛。夜間尤甚,肢體抬高時加重,下垂后疼痛可稍減輕。病人日夜屈膝撫足而坐,徹夜不眠。有時甚至將患肢下垂于床旁,以減輕疼痛,若并發(fā)感染,疼痛更為劇烈。
(5)皮膚色澤改變:因動脈缺血而致皮膚蒼白,伴有淺層血管張力減弱而皮膚變薄者,尚可出現(xiàn)潮紅或發(fā)紺。
(6)動脈搏動減弱或消失:足背或脛后動脈,尺或橈動脈的搏動,隨病變進展而減弱乃至消失。
(7)營養(yǎng)障礙:患肢長期慢性缺血,組織發(fā)生營養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、皸裂、汗毛脫落、趾(指)甲增厚、變形和生長緩慢、小腿肌肉松弛、萎縮、周徑變細。病情發(fā)展惡化,肢端組織缺血嚴重,終至產生潰瘍或壞疽。多為干性壞疽,先在1個或2個趾的末端或趾甲旁出現(xiàn),然后累及整個趾。開始時趾端干枯發(fā)黑,壞死組織脫落后形成經久不愈潰瘍。此時肢端疼痛更加劇烈,病人日夜不能入睡,胃納減少,消瘦軟弱,面色蒼黃乃至貧血。若并發(fā)感染,呈濕性壞疽時,則出現(xiàn)高熱、畏寒、煩躁不安等毒血癥癥狀。