特發(fā)性血小板減少性紫癜是臨床上一種常見(jiàn)的出血性疾病,這是一種自發(fā)性出血。特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選一定要注意護(hù)理,尤其是出血的護(hù)理,其次就是藥物的應(yīng)用和護(hù)理。
1.出血的護(hù)理。僅有輕微的皮膚出血時(shí),不須要特殊治療,但要注意觀察病情。若繼續(xù)出血不止或出現(xiàn)其他部位和器官出血,就要到醫(yī)院治療。
2.思想準(zhǔn)備。慢性型病期較長(zhǎng),無(wú)論病人本人還是家屬都應(yīng)做好充分的思想準(zhǔn)備,做好細(xì)致的家庭內(nèi)護(hù)理,使病人最大限度地減少由于疾病帶來(lái)生活上的不便。
3.藥物應(yīng)用與護(hù)理。糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜療雖然有效,但長(zhǎng)期大量應(yīng)用或突然停藥會(huì)產(chǎn)生許多嚴(yán)重不良反應(yīng),所以必須嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下用藥,切不可自行增減或停用激素藥,并在用藥過(guò)程中隨時(shí)觀察有無(wú)以下反應(yīng)。 可以到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院看下.
4.脾切除是特發(fā)性血小板減少性紫癜的有效療法之一,其手術(shù)指征:
①慢性ITP,內(nèi)科積極治療6個(gè)月無(wú)效。
②腎上腺皮質(zhì)激素療效差,或需用較大劑量維持者(30~40mg/d)。
③對(duì)激素或免疫抑制應(yīng)用禁忌者。
④51Cr標(biāo)記血小板檢查,若血小板主要阻留在脾臟,則脾臟有效率可達(dá)90%,若阻留在肝臟,則70%的脾切除無(wú)效。脾切除有效率可達(dá)70~90%,術(shù)后復(fù)發(fā)率9.6~22.7%。長(zhǎng)期效果為50~60%。