肝炎是很常見(jiàn)的肝病，可以分為甲肝，乙肝，丙肝，丙肝對(duì)我們的健康危害很大，出現(xiàn)急性的丙肝要及時(shí)治療，可以采取抗病毒治療，及時(shí)治療才能夠避免轉(zhuǎn)變成慢性的丙肝。
(1)急性丙型肝炎
急性期HCV感染的最佳治療方案尚未確定，可將治療推遲至急性肝炎發(fā)作后8～12周進(jìn)行。如仍檢測(cè)到HCV-RNA陽(yáng)性，即應(yīng)開(kāi)始抗病毒治療。普通IFNα3-MU，隔日1次肌內(nèi)或皮下注射，療程為24周，丙型病毒性肝炎的治療應(yīng)同時(shí)服用利巴韋林800～l000mg/d。
(2)慢性丙型肝炎
①ALT或AST持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學(xué)有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者，易進(jìn)展為肝硬化，應(yīng)給予積極治療。
②ALT持續(xù)正常者大多數(shù)肝病變較輕，應(yīng)根據(jù)肝活檢病理學(xué)結(jié)果決定是否治療。對(duì)已有明顯纖維化(s2、S3)者，無(wú)論炎癥壞死程度如何，均應(yīng)給予抗病毒治療;對(duì)輕微炎癥壞死且無(wú)明顯纖維化(S0、S1)者，可暫不治療，但每隔3～6個(gè)月應(yīng)檢測(cè)肝功能。
③ALT水平并不是預(yù)測(cè)病人對(duì)IFNα應(yīng)答的重要指標(biāo)。對(duì)于ALT正?；蜉p度升高的丙型肝炎病人，只要HCV-RNA陽(yáng)性，也可進(jìn)行治療。
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(3)丙型肝炎肝硬化
①代償期肝硬化(Child-PughA級(jí))病人，盡管對(duì)丙型病毒性肝炎的治療的耐受性和效果有所降低，但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生，建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療。
②失代償期肝硬化病人，多難以耐受IFNα治療的不良反應(yīng)，有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。
(4)肝移植后丙型肝炎復(fù)發(fā)
HCV相關(guān)的肝硬化或HCC病人經(jīng)肝移植后，HCV感染復(fù)發(fā)率很高。IFNα治療對(duì)此類(lèi)病人有一定效果，但有促進(jìn)對(duì)移植肝排斥反應(yīng)的可能，可在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察下進(jìn)行抗病毒治療。
