一般來(lái)說(shuō),當(dāng)病人病情加重、出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),會(huì)表現(xiàn)出潮式呼吸這樣一種癥狀。如果這種情況得不到有效緩解的話,可能會(huì)引起其他器官的并發(fā)癥,甚至死亡。對(duì)出現(xiàn)潮式呼吸的病人,是一定要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控并采取有效治療的。
潮式呼吸又稱陳-施呼吸,特點(diǎn)是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強(qiáng)兩者交替出現(xiàn)。多見(jiàn)于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等患者。呼吸由淺慢逐漸加快加深,達(dá)高潮后,又逐漸變淺變慢,暫停數(shù)秒之后,又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,如此周而復(fù)始,呼吸呈潮水漲落樣。
潮式呼吸周期可長(zhǎng)達(dá)30秒~2分鐘,暫停期可持續(xù)5~30秒,需要較長(zhǎng)時(shí)間才可觀察到這種周期性呼吸。
潮式呼吸多見(jiàn)于腦炎、尿毒癥等病人。有些老年人在深睡時(shí)也可出現(xiàn)潮式呼吸,是腦動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)。
引起潮式呼吸的疾病有哪些癥狀:
(1)腦炎
腦炎是腦實(shí)質(zhì)受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改變,可分為細(xì)菌性腦炎、病毒性腦炎、真菌性腦炎。螺旋體腦炎及寄生蟲(chóng)腦炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神委靡、嗜睡乃至昏迷等不同程度的意識(shí)障礙;有肌張力下降、腱發(fā)射減弱等腦損傷癥狀;可有抽搐、口區(qū)吐等顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。
診斷要點(diǎn):
①有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。
②腦損傷體征,肌張力下降、淺反射減弱,可出現(xiàn)腦膜刺激征。
③壓力升高,白細(xì)胞增多,淋巴細(xì)胞為主,蛋白多正?;蜉p度升高。
④腦部CT檢查可發(fā)現(xiàn)與正常腦組織密度不同的低密度病灶。
(2)腦膜炎
腦膜炎系指軟腦膜(軟膜與蛛網(wǎng)膜)的彌漫性炎性改變??捎啥喾N病因引起,分為細(xì)菌性、病毒性、真菌性、螺旋體性、寄生蟲(chóng)性和反應(yīng)性六類。以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性及腦局灶癥狀等為主要臨床表現(xiàn)。
診斷要點(diǎn):
①主要癥狀見(jiàn)發(fā)熱、嘔吐、頭痛。
②腦膜刺激征陽(yáng)性。
③細(xì)菌性腦膜炎腦脊液培養(yǎng)可呈陽(yáng)性。
④腦部CT和MRI可發(fā)現(xiàn)有診斷意義的病變,如腦膜增厚、腦室內(nèi)或椎管內(nèi)的囊腫或肉芽腫、基底池滲出及腦實(shí)質(zhì)粟粒型結(jié)核病灶等。