腎結(jié)核是泌尿系統(tǒng)疾病的一種,如果一直不及時(shí)治療的話,那么這些細(xì)菌隨著尿液下井還可能會(huì)蔓延到生殖器,或者是引發(fā)其他的并發(fā)癥,所以說腎結(jié)核是比較嚴(yán)重的一種疾病。
1、腎結(jié)核是泌尿系統(tǒng)疾病中的常見病。它是全身結(jié)核病的一部分,約占結(jié)核病的8%~20%。腎結(jié)核大多繼發(fā)于肺結(jié)核,結(jié)核桿菌是經(jīng)血行進(jìn)入腎臟,形成結(jié)核病灶。腎結(jié)核多在肺結(jié)核發(fā)生或恢復(fù)相當(dāng)長時(shí)期后才出現(xiàn)癥狀,若早期及時(shí)藥物治療,可望治愈。如不及時(shí)治療,細(xì)菌隨尿液下行,向輸尿管、膀胱、尿道播散,還可延及生殖器,甚至產(chǎn)生晚期并發(fā)癥,嚴(yán)重影響愈后。
2、結(jié)核菌從肺或骨關(guān)節(jié)及腸道等原發(fā)病灶處經(jīng)血行侵入雙腎,在皮質(zhì)層腎小球血管叢中,形成多發(fā)粟粒狀結(jié)節(jié)。在機(jī)體抵抗力強(qiáng)時(shí),大都能自愈,臨床上常不出現(xiàn)癥狀,稱為病理型腎結(jié)核。如果抵抗力降低,結(jié)核菌便侵入腎小球毛細(xì)血管壁,然后在髓質(zhì)層的腎小管袢停留,形成結(jié)核病灶。繼而病變經(jīng)腎小管、淋巴管或直接蔓延到腎乳頭,穿破腎乳頭到達(dá)腎盞、腎盂,發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎,引起癥狀,稱為臨床型腎結(jié)核。從病理型腎結(jié)核發(fā)展至臨床型腎結(jié)核一般需經(jīng)相當(dāng)長的時(shí)間。
3、結(jié)核結(jié)節(jié)主要是纖維組織增生,漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞圍繞菌落。病灶浸潤后范圍逐漸擴(kuò)大,彼此融合,中心壞死,形成干酷樣膿腫。有時(shí)膿腫要向腎周圍破潰形成竇道。腎內(nèi)可充滿干酪樣、鈣化物質(zhì),形成鈣化腎。也可因結(jié)核性纖維化,使腎潿漏斗或腎盂輸尿管交界處狹窄,形成結(jié)核性膿腎。