腦梗塞患者是否需要做手術(shù)，其實(shí)要根據(jù)患者的一個(gè)情況來決定治療方法，而不是說一發(fā)現(xiàn)腦梗塞就要采取手術(shù)治療，其實(shí)手術(shù)治療的目的是重建腦部缺血部位的血液循環(huán)，但是如果患者自身的情況不允許，當(dāng)然不可勉強(qiáng)。
1、腦梗塞手術(shù)治療的目的，是重建腦部缺血部位的血液循環(huán)。手術(shù)方法有顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)、帶蒂顳肌顳淺動(dòng)脈筋膜一大腦皮質(zhì)貼合術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)和狹窄血管腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)等。
2、自1967年10月，瑞士醫(yī)生應(yīng)用顯微外科技術(shù)成功地進(jìn)行了顳淺動(dòng)脈一大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)后，顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)在世界許多國(guó)家先后開展起來，國(guó)內(nèi)也有不少醫(yī)院開展這種手術(shù)，并取得成功。
3、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)，是治療缺血性腦血管病的新途徑。國(guó)內(nèi)于1980年開始進(jìn)行這種手術(shù)，可以改善腦局部缺血狀態(tài)，能預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作后發(fā)展成完全性卒中。如果病例選擇恰當(dāng)，絕大多數(shù)病情可有好轉(zhuǎn)，少數(shù)病例甚至可以基本恢復(fù)正常。
4、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)對(duì)進(jìn)展性卒中并不是常用SJ治療方法，術(shù)后由于梗塞的腦組織血流重建和血管破裂，可增加腦出血的危險(xiǎn)性。近年來，少數(shù)學(xué)者對(duì)輕到中度神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展性卒中病人，也選擇性地采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)治療，但對(duì)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或存在意識(shí)障礙者不宜用此法治療。
5、應(yīng)當(dāng)指出，外科手術(shù)治療腦梗塞雖然具有廣闊前景，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并需具備完善的條件。目前，還不能作為腦梗塞的常規(guī)治療方法。
