出現(xiàn)反流性食管炎的患者一定會(huì)覺得非常不適,因?yàn)樯细箷?huì)有疼痛,并且還會(huì)消化不良。出現(xiàn)反流性食管炎一定要及時(shí)進(jìn)行治療,不然對(duì)消化系統(tǒng)都會(huì)造成一定的危害。簡(jiǎn)單有效的方式是服用相應(yīng)的藥物。
(一)一般治療
飲食宜少量多餐不宜過飽;忌煙、酒、咖啡巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。
(二)促進(jìn)食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗劑:此類藥物能促進(jìn)食管、胃的排空,增加食管下端括約肌的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)和多潘立酮(嗎丁啉)。
2、西沙必利:通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流。
3、擬膽堿能藥:烏拉膽堿能增加食管下端括約肌的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀。
(三)降低胃酸
1、制酸劑:可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。
2、組胺H2受體拮抗劑:能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。常用的有甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁。
3、質(zhì)子泵抑制劑:美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床。