腹痛、腹瀉、惡心為臨床常見癥狀，其病因復(fù)雜，大多數(shù)患者是消化系統(tǒng)疾病引起，如飲食不節(jié)、消化道炎癥、器質(zhì)性損害等因素；也可能是腹腔內(nèi)器官病變起，或者腹腔外器官病變所致?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情做檢查，對癥治療。
出現(xiàn)腹痛腹瀉惡心等癥狀，除了消化系統(tǒng)疾病引起的，還有一些患者可能會出現(xiàn)原因不明的病變，此時(shí)應(yīng)警惕免疫系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多系統(tǒng) 、多器官損害的自身免疫性疾病。消化道受累發(fā)生率在國外統(tǒng)計(jì)約為50％，西京醫(yī)院免疫科統(tǒng)計(jì)20％左右,可出現(xiàn)在疾病的整個(gè)過程中。臨床上，SLE多以發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛為首發(fā)表現(xiàn)，而以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的較少，其發(fā)病機(jī)制可能與血管炎或SLE相關(guān)的神經(jīng)源損害相關(guān)。免疫復(fù)合物及補(bǔ)體在血管壁的沉著，炎性細(xì)胞的浸潤，小血管內(nèi)血栓的形成，導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，甚至可出現(xiàn)腸梗阻，少數(shù)病人可出現(xiàn)急性胰腺炎、蛋白丟失性腸病、急性闌尾炎、急性膽囊炎、炎性腸病等。
腹痛腹瀉惡心的常見病因
腸道細(xì)菌感染是急性腹瀉的病因之一，包括食物中毒在內(nèi)，是引起急性腹瀉最常見的病因，可分為：
①細(xì)菌性痢疾：起病較急，常有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉及里急后重感，可伴惡心與嘔吐。腹瀉特征為黏液膿血便，每天次數(shù)不等。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大便中含大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌。
②大腸埃希桿菌性腸炎：常有不潔飲食史。起病較急，可有畏冷、發(fā)熱及腹痛、腹瀉等癥狀，可伴有嘔吐。腹瀉多以水樣便為主，也可有黏液和膿血。大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
③急性出血性壞死性小腸炎：現(xiàn)多認(rèn)為與產(chǎn)氣莢膜桿菌或魏氏梭狀芽孢桿菌感染有關(guān)。起病較急，腹痛、腹瀉等癥狀一般較重，腹痛較劇烈且可遍及全腹，可為持續(xù)性痛或陣發(fā)性加劇。早期腹瀉可為稀便或水樣便，每天10余次不等，繼而可帶血，重者大便可呈血水樣，常伴有畏冷、發(fā)熱、惡心與嘔吐等癥狀。本病以青少年多見。
④霍亂：系霍亂弧菌感染所致。臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者癥狀較輕，常為水樣瀉，每天數(shù)次不等，可伴有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀;重者大便次數(shù)更多，大便可呈米湯樣，患者常有發(fā)熱、脫水、低血壓等全身中毒表現(xiàn)。大便培養(yǎng)可找到致病菌。
腹痛腹瀉惡心的治療
有腹痛腹瀉惡心癥狀的患者可以化驗(yàn)血常規(guī)，進(jìn)行明確針對性的應(yīng)用抗炎的藥物和保護(hù)腸黏膜的藥物，配合止瀉的藥物進(jìn)行調(diào)理治療，必要的時(shí)候可以補(bǔ)充電解質(zhì)，保證電解質(zhì)的平衡。
