先天性脊柱側(cè)彎是先天性的因此沒有好的預(yù)防方法,最重要的就是早期發(fā)現(xiàn)就去治療,但是很多家長沒有在意,才導(dǎo)致了一些并發(fā)癥,家長平時(shí)要多注意孩子的背部,是不是對(duì)癥的。
一、并發(fā)癥
先天性脊柱側(cè)凸患者會(huì)并發(fā)許多其他畸形,其中發(fā)生比例最高的是泌尿生殖系統(tǒng)的異常,如單腎,雙輸尿管,交叉腎異位,尿路梗阻等等,除此之外還往往伴有許多其他異常,如先天性心臟病, Spregel’s畸形, Klippell Feil畸形,Goldenhar綜合癥,全骶骨或半骶骨發(fā)育不全,肛門閉鎖等。
還有不少患者合并有脊髓異常,其中脊髓縱裂,脊髓栓系綜合癥是最常見的,因此對(duì)于先天性脊柱側(cè)凸患者應(yīng)全面檢查,作出正確診斷, 對(duì)于先天性脊柱側(cè)凸最重要的是判斷側(cè)凸的進(jìn)展,但有時(shí)初診時(shí)很難作出決定,例如某些混合型畸形的患者因?yàn)橥瑫r(shí)存在多種畸形,包括半椎體,骨橋,畸形不同的部位可能抵消了相互之間的作用而使脊柱達(dá)到平衡,進(jìn)展可能性小,這樣,需要密切隨訪,對(duì)畸形進(jìn)展的潛力作出及時(shí)而正確的評(píng)估。
二、癥狀體征
根據(jù)畸形的類型對(duì)脊柱側(cè)凸進(jìn)行分型,主要分為形成障礙,分節(jié)不良和混合畸形,形成障礙最典型的例子即半椎體;典型的分節(jié)不良為骨橋,即兩個(gè)或多個(gè)椎體一側(cè)或雙側(cè)的骨性連接;混合型即同一患者同時(shí)具有以上2種畸形 。
脊柱側(cè)凸所造成的繼發(fā)性胸廓畸形,如畸形嚴(yán)重,可引起胸腔和腹腔容量減縮,導(dǎo)致內(nèi)臟功能障礙,如心臟有不同程度的移位,心搏加速,肺活量減少,消化不良,食欲不振;神經(jīng)根在凸側(cè)可以發(fā)生牽拉性癥狀,凹側(cè)可以發(fā)生壓迫性癥狀,神經(jīng)根的刺激,可以引起胸和腹部的放射性疼痛;亦有引起脊髓功能障礙者,由于內(nèi)臟功能障礙,息者全身往往發(fā)育不佳,軀干矮小,體力較弱,心肺儲(chǔ)備力差。
三、預(yù)防護(hù)理
1、洗澡時(shí)注意小孩背部是否對(duì)稱,是否有局部隆起,如有懷疑,可讓小孩向前彎腰,保持膝部伸直,自己站在小孩對(duì)側(cè),如有不對(duì)稱,則應(yīng)至醫(yī)院拍片檢查。
2、檢查皮膚是否有毛發(fā)異常,色癍或瘤樣突起,異常毛發(fā)常提示有脊柱裂等畸形,而色首癍或皮下多發(fā)包塊則提示有神經(jīng)纖維瘤可能。
3、檢查小孩是否有步態(tài)異常,如有應(yīng)檢查骨盆是水平,由于不同側(cè)凸的發(fā)病年齡不同,因此,應(yīng)對(duì)小孩定期檢查,以免延誤診治。