肺心病心力衰竭產(chǎn)生的危害都是比較大的,而常見(jiàn)的一個(gè)癥狀表現(xiàn)是患者會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽咳痰,喘息,或者是出現(xiàn)心悸氣短,呼吸困難等等這些癥狀,對(duì)于這些癥狀的發(fā)生,要引起重視科學(xué)調(diào)理。
1.肺、心功能代償期 ?此期心功能代償一般良好,肺功能處于部分代償階段,主要是慢性阻塞性肺病的表現(xiàn),即慢性咳嗽、咳痰、喘息,活動(dòng)后可感心悸、氣短、呼吸困難和勞動(dòng)耐力下降,并有不同程度發(fā)紺等缺氧癥狀。體檢可見(jiàn)明顯肺氣腫體征,如桶狀胸、肺叩診過(guò)清音,聽診呼吸音普遍減弱,??陕牭礁?、濕啰音。右心室雖擴(kuò)大,但常因肺氣腫存在而心濁音不易叩出,心音遙遠(yuǎn)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)(此體征也可因肺氣腫存在而不明顯),提示有肺動(dòng)脈高壓存在。
2、劍突下可見(jiàn)心臟收縮期搏動(dòng),三尖瓣區(qū)可聽到心臟收縮期雜音,聽診劍下心音強(qiáng)于心尖部,多提示有右心室肥厚和擴(kuò)大。部分病例因嚴(yán)重肺氣腫使胸腔內(nèi)壓升高,阻礙了腔靜脈回流,可出現(xiàn)頸靜脈充盈;又因膈肌下降,肝下緣可在肋下觸及,酷似右心功能不全的體征,但此時(shí)靜脈壓無(wú)明顯升高,肝臟亦非瘀血,前后徑并不增大,且無(wú)壓痛,可予鑒別。
3、肺、心功能失代償期 ?本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭和心力衰竭,多數(shù)患者以呼吸衰竭為主,而后發(fā)生心力衰竭;也有少數(shù)患者可無(wú)心力衰竭或以心力衰竭為主。
4、呼吸衰竭:急性呼吸道感染是最常見(jiàn)的誘因。其臨床特點(diǎn)參見(jiàn)呼吸衰竭篇。
5、心力衰竭:以右心衰竭為主,少數(shù)患者可出現(xiàn)急性肺水腫或全心衰竭,也可出現(xiàn)心律失常。