高血壓是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病,高血壓主要有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,很多人不清楚高血壓是怎么引起的。比較常見(jiàn)的原因就是遺傳,這是屬于原發(fā)性高血壓的,其他因素也會(huì)導(dǎo)致高血壓。
1.遺傳因素(30%):
約75%的原發(fā)性高血壓患者具有遺傳素質(zhì)(genetic predisposition),同一家族中高血壓患者常集中出現(xiàn)。據(jù)信原發(fā)性高血壓是多基因遺傳病。據(jù)報(bào)道,高血壓患者及有高血壓家族史而血壓正常者有跨膜電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)紊亂,其血清中有一種激素樣物質(zhì),可抑制Na+/K+-ATP酶活性,以致鈉鉀泵功能降低,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Na+、Ca2+濃度增加,動(dòng)脈壁SMC收縮加強(qiáng),腎上腺素能受體(adrenergic receptor)密度增加,血管反應(yīng)性加強(qiáng)。這些都有助于動(dòng)脈血壓升高。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn),血管緊張素(AGT)基因可能有15種缺陷,正常血壓的人偶見(jiàn)缺陷,而高血壓患者在AGT基因上的3個(gè)特定部位均有相同的變異?;几哐獕旱男值芑蚪忝每色@得父母的AGT基因的同一拷貝。有這種遺傳缺隱的高血壓患者,其血漿血管緊張素原水平高于對(duì)照組。
2.社會(huì)心理應(yīng)激(15%):
據(jù)調(diào)查表明,社會(huì)心理應(yīng)激與高血壓發(fā)病有密切關(guān)系。應(yīng)激性生活事件包括:父母早亡、失戀、喪偶、家庭成員車(chē)禍死亡、病殘、家庭破裂、經(jīng)濟(jì)政治沖擊等。遭受生活事件刺激者高血壓患病率比對(duì)照組高。據(jù)認(rèn)為,社會(huì)心理應(yīng)激可改變體內(nèi)激素平衡,從而影響所有代謝過(guò)程。
3.腎因素(10%):
腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞分泌抗高血壓脂質(zhì)如前列腺素、抗高血壓中性腎髓質(zhì)脂等分泌失調(diào),排鈉功能障礙均可能與高血壓發(fā)病有關(guān)。