頸部淋巴結(jié)核的癥狀諸多,少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀;一般位于單側(cè)或雙側(cè)胸鎖乳突肌的前、后緣有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié),也可如概述中,上述不同階段的病變同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié)。
一、臨床表現(xiàn)
1.少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。
2.一般位于單側(cè)或雙側(cè)胸鎖乳突肌的前、后緣有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié),也可如概述中,上述不同階段的病變同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié)。
二、診斷依據(jù)
1.青少年病人,近期有全身中毒癥狀如低熱、盜汗、消瘦、食欲不振等。
2.單或雙側(cè)胸鎖乳突肌前后緣有多個(gè)腫大淋巴結(jié)腫大,或如概述中,上述不同階段的病變同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié)。
3.必要時(shí)行活體組織檢查以確診。
三、治療原則
1.適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)和休息。
2.全身抗結(jié)核桿菌治療。
3.局部結(jié)核性淋巴結(jié)治療。少數(shù)局限的、較大的、能推動(dòng)的淋巴結(jié),可手術(shù)切除。有寒性膿腫或潰瘍、竇道者可抽盡膿液、腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物,或?qū)⒔Y(jié)核病變括除、以抗結(jié)核藥物換藥待傷口愈合,必要時(shí)也可手術(shù)切除。
四、用藥原則
1.早期輕型病例可以口服異煙肼半年至一年,并肌注鏈酶素1-2月。
2.上述按結(jié)核治療后仍有少數(shù)局限的,較大的,能推動(dòng)的淋巴結(jié),可手術(shù)切除。
3.有寒性膿腫或慢性瘺管、竇道者可合并或單用利福平或利福定。
中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)病原因主要是肝氣郁結(jié),脾失健運(yùn),痰火凝結(jié),積聚成核。所以患了頸部淋巴結(jié)核后,患者一定要注意飲食和情緒,可以多食用如佛手一類具有舒肝理氣、降火祛痰作用的蔬菜。飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富,可選擇高蛋白、高熱量、高維生素、適量礦物質(zhì)的平衡飲食。適當(dāng)多吃肉類、魚(yú)類、蛋類、乳制品及養(yǎng)陰益氣的食物,如瘦豬肉、木耳、芋頭、冬瓜、蘋果、藕、番茄、豆制品等。