痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎在生活總是常見的一種關(guān)節(jié)疾病,患有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的患者都會感受到極大的不方便,對于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的癥狀,在早期發(fā)現(xiàn)的時候可以及時進(jìn)行治療的,這樣對病情就可以進(jìn)行控制。
1、無癥狀期 時間較長,僅血尿酸增高,約1/3病人以后有關(guān)節(jié)癥狀。
2、急性關(guān)節(jié)炎期 多在夜間突然發(fā)病,受累關(guān)節(jié)劇痛,首發(fā)關(guān)節(jié)常累及拇趾關(guān)節(jié),其次為踝、膝等。關(guān)節(jié)紅、腫、熱和壓痛,全身無力、發(fā)熱、頭痛等??沙掷m(xù)3~11天。飲酒、暴食、過勞著涼、手術(shù)刺激、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。
3、間歇期 為數(shù)月或數(shù)年,隨病情反復(fù)發(fā)作間期變短、病期延長、病變關(guān)節(jié)增多,漸轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎。
4、慢性關(guān)節(jié)炎期 由急性發(fā)病至轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎期平均11年左右,關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬畸形、運(yùn)動受限。30%左右病人可見痛風(fēng)石和發(fā)生腎臟合并癥以及輸尿管結(jié)石等。晚期有高血壓、腎腦動脈硬化、心臟梗塞。少數(shù)病人死于腎功能衰竭和心血管意外。繼發(fā)性痛風(fēng)病程相似,繼發(fā)于血液病、糖原儲存病的間歇期較短。血尿酸檢查增高,最高達(dá)20mg%(正常:男7mg%,女6mg%)。偏光顯微鏡發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑液中吞噬了尿酸鹽結(jié)晶的白血球。急性期時白血球增高,血沉加快。 X線檢查顯示關(guān)節(jié)軟骨下骨的穿鑿樣破壞以及局部的骨質(zhì)疏松、腐蝕或皮質(zhì)斷裂,關(guān)節(jié)間隙狹窄和邊緣性骨質(zhì)增生。痛風(fēng)結(jié)石可為鈣化陰影。
本病的間歇期可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,但隨著病情加重,間歇期可越來越短,可在耳輪、耳垂、關(guān)節(jié)皮下出現(xiàn)玉米粒大的痛風(fēng)石??梢蛐锞啤⒈┦?、過勞或精神緊張而誘發(fā),部分患者可轉(zhuǎn)為慢性,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)因破壞而強(qiáng)直。