單切口錨釘固定組：取肘前S形切口，結扎肘前淺靜脈，保護前臂外側皮神經(jīng)，結扎橈返動脈，術中發(fā)現(xiàn)肱二頭肌遠端肌腱完全撕脫性斷裂，斷端距橈骨粗隆止點約0.5cm，肌腱回縮至上臂中下1/3處，肌腱撕脫處未合并骨折，修剪肌腱斷端，用高速磨鉆打磨橈骨粗隆使之粗糙化并見骨質(zhì)均勻滲血，予2枚帶線錨釘旋入橈骨粗隆，保證足夠的骨-腱接觸面，屈曲肘關節(jié)，錨釘?shù)?股縫線改良Bunnell方法縫合解剖重建肌腱止點。
雙切口骨隧道技術固定組：取肘前側一弧形切口，切開深筋膜找到肱二頭肌遠端，斷端向近側回縮約6.0cm，分離時保護前臂外側皮神經(jīng)，用粗的不吸收線穿過肌腱，縫線兩頭穿出撕裂的斷端，用一鈍性器械找到尺橈骨之間的肌腱原通道，屈肘，在肘后外側做第二個切口，從鷹嘴的外側面剝離肌肉并沿骨間膜平面將它拉向外側，線路橈骨頭和橈骨頸，注意保護進入前臂旋后肌的橈神經(jīng)深支，再將前臂旋前顯露橈骨粗隆，用骨刀在粗隆上開“活頁窗”。
在“折頁”的對側鉆2個孔，在尺橈骨間用肌腱穿引器把縫在肌腱斷端的不吸收縫線經(jīng)第2個切口引出，將縫線穿入骨窗，并由2個孔穿出，屈肘，拉緊縫線，用加強縫線把肌腱縫至附近的軟組織上，然后閉合2處切口。兩組術后均石膏托固定肘關節(jié)于屈90度;術后14天拆線，肘關節(jié)鉸鏈支具固定，避免伸肘超過80度，允許完全被動地屈曲和被動地旋前旋后90度;6周時，每周增加伸直20度;8周時，開始主動屈肘;術后12周開始抗阻力鍛煉。
