以甲亢為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫性甲亢,又稱(chēng)多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 ,繼發(fā)性甲亢、結(jié)節(jié)性甲亢、多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腫,是多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生的一種甲亢。
甲亢癥狀一般在40歲以上,發(fā)病年齡較毒性彌漫性甲狀腺腫大.女性發(fā)病率高于男性。該病起病速度慢,病情也較輕,癥狀部明顯,早期容易被誤診或漏診,需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查才能明確診斷。
甲亢前多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫常發(fā)生多年。單純性甲狀腺腫久病后常見(jiàn)的癥狀,病因尚不清楚。甲亢多見(jiàn)于40~50歲以上的女性,起病緩慢,病情輕,神經(jīng)興奮癥狀不明顯,突眼少見(jiàn),常出現(xiàn)于某一器官癥狀,尤其是心血管系統(tǒng),如心律失常、心力衰竭,多伴消瘦、乏力、厭食,狀如無(wú)力型甲亢。
甲狀腺腫大,可觸及多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)大小不一;無(wú)震顫和血管雜音。甲狀腺放射性核素顯像呈彌漫性顯影,但分布不均,存在多個(gè)局灶性濃集。TT3升高,TT4正?；蛏?可顯示T3型甲亢。臨床表現(xiàn):多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年的50歲以上的患者常發(fā)生,女性的發(fā)病率是男性的數(shù)倍。它的臨床表現(xiàn)與GRAVES病略有不同。該病多起病緩慢,病情較輕,常以消瘦、乏力為特征。有少數(shù)患者因服用碘劑而出現(xiàn)突然甲亢。因患者年齡較大,心血管癥狀常見(jiàn)且突出,易發(fā)生心肌損害,包括心動(dòng)過(guò)速、房顫、心絞痛、可有心力衰竭,而對(duì)地戈辛治療效果不佳。有些患者可出現(xiàn)消瘦、多汗、顫抖。精神病癥狀少見(jiàn),但可有明顯的情緒不穩(wěn)定,焦慮,失眠。甲狀腺腫多嚴(yán)重,兩側(cè)多不對(duì)稱(chēng),常向胸骨后延伸,常引起壓迫癥狀,甲狀腺可觸及多個(gè)結(jié)節(jié);病人無(wú)突眼,但可有眼瞼攣縮:無(wú)脛前粘液性水腫。出現(xiàn)浸潤(rùn)性突眼時(shí)應(yīng)考慮GRAVES病的可能。
