根據(jù)病理和臨床表現(xiàn)分為三型:單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。以下顯示就診指南:
一、查明中耳炎類型。
1、單純型--最常見,在上呼吸道感染后出現(xiàn),耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液性膿性,一般無臭味。在上呼吸道感染的時候,有膿量增加,檢查見鼓膜中央部穿孔。
2、中耳炎又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。其特點(diǎn)是耳流膿以持續(xù)性多為持續(xù)性,膿性間有血絲。
3、膽脂瘤型——非真性腫瘤,耳內(nèi)流膿量少,可有白色鱗屑、豆渣樣、惡臭。頭痛和聽力會明顯下降,有時會出現(xiàn)。
二、需要到耳鼻咽喉科做詳細(xì)的檢查,以區(qū)分以上類型。
三、單純型主要是局部用藥,可用抗生素水溶液或激素與類固醇激素類藥物混合。
局部性用藥注意事項:
1、用藥前清洗外耳道及中耳腔膿液,用棉簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。
2、如果有大量的膿液是用水劑,量少的時候可以用硼酸酒精。
3、滴耳法,患者取坐位或臥位,患耳朝上。輕輕地將耳廓向后上方牽拉,將藥液滴入外耳道內(nèi),滴3--4滴。再用手指輕按耳屏幾次,促使藥液通過鼓膜穿孔流入中耳。如需更換體位,數(shù)分鐘后即可。要注意的是,滴耳藥液應(yīng)該盡量靠近體溫,以免引起眩暈。
