相信大家肯定都知道肺部對于我們的重要性吧,肺部是我們?nèi)梭w里面非常重要的一個器官,我們的肺部起到了呼吸的功能,一旦肺部出現(xiàn)了異常的情況,往往容易影響到我們的呼吸,所以大家在日常的生活中一定要注意肺部的健康,如果肺部出現(xiàn)了疾病要及時去治療,下文我們給大家介紹一下肺部切除手術(shù)的適應(yīng)癥。
1.肺裂傷
肺嚴(yán)重裂傷,無法進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)者,應(yīng)作局部肺葉或全肺切除術(shù)。
2.支氣管肺內(nèi)腫瘤
對于惡性腫瘤的切除范圍,意見尚未一致,多數(shù)人認(rèn)為只要沒有遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移,切除腫瘤所在的一葉或兩葉肺和肺門、氣管旁以及隆凸下的淋巴組織,能得到與全肺切除同樣的療效,而手術(shù)損傷和并發(fā)癥卻可減少,術(shù)后肺功能也能保存得更多一些。對于局限于一葉的轉(zhuǎn)移癌,或腫瘤性質(zhì)未定,不能排除良性瘤或結(jié)核瘤者,則應(yīng)作肺葉切除術(shù)??傊?,在考慮切除范圍時,應(yīng)全面估計(jì)腫瘤類型、部位、轉(zhuǎn)移情況、呼吸、循環(huán)功能以及病人對手術(shù)的耐受力等情況。如肺癌病人已有惡病質(zhì),劇烈胸痛,發(fā)熱;x線檢查見隆凸已增寬,癌腫影與胸壁或縱隔已連成一片,沒有間隙,或已見胸腔積液;氣管鏡檢查見隆凸增寬、固定,腫瘤離隆凸不到2cm;乳酸脫氫酶測定高于400單位等情況,手術(shù)切除的可能性將很小,或不能切除。如肺癌有遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移,或已侵入膈神經(jīng)、喉返神經(jīng)及縱隔血管者,禁忌手術(shù)。
3.肺結(jié)核
肺結(jié)核的外科治療是肺結(jié)核綜合治療的一個組成部分,只適用于一部分肺結(jié)核病人。應(yīng)選擇適當(dāng)時機(jī),而且必須和其他療法密切配合,才能縮短治療時間,擴(kuò)大治療范圍,減少復(fù)發(fā)率。在選擇治療方法時,必須全面考慮病人的一般情況、病變類型、病程發(fā)展過程和對以往治療的反應(yīng),并根據(jù)最近3周內(nèi)的x線正、側(cè)位片慎重決定。一般情況下,肺結(jié)核病人應(yīng)先進(jìn)行一定時期的藥物治療,如病灶不能治愈,而又適合外科手術(shù)的,即應(yīng)及時手術(shù),不要等到一切抗結(jié)核藥物都試用無效后才作手術(shù),以免錯過時機(jī)。此外,在考慮手術(shù)方法時,必須估計(jì)手術(shù)效果、病人負(fù)擔(dān)、肺功能喪失的程度和余肺病灶復(fù)發(fā)的可能性,采用最安全、最簡易而收效好的手術(shù)。目前,肺切除術(shù)的危險性和并發(fā)癥雖已大為減少,但不宜作肺切除術(shù)者不應(yīng)勉強(qiáng),仍可采用萎陷手術(shù)。
4.支氣管擴(kuò)張癥
支氣管造影證實(shí)病變局限,有明顯癥狀者,應(yīng)手術(shù)切除有病的肺段、肺葉或全肺;如癥狀不明顯,可不必手術(shù)。如雙側(cè)支氣管均有局限性病變,且范圍較小,可分期切除,先切病變較重的一側(cè);術(shù)后如仍有癥狀,經(jīng)造影再次證實(shí)來自對側(cè)者,再作第2期手術(shù)。范圍過于廣泛,無手術(shù)機(jī)會者,只能用體位引流和中西藥物治療。
5.肺膿腫
經(jīng)積極內(nèi)科治療3個月以上,臨床癥狀和x線片不見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)作肺葉或全肺切除術(shù)。因炎癥范圍往往廣泛,不宜考慮肺段切除,以免殘留病肺。對個別極度虛弱的病人,中毒癥狀嚴(yán)重,不能耐受切肺手術(shù)而病變位于肺表淺部者,可先作切開引流術(shù)。
在上面的文章里面我們介紹了肺部對于我們?nèi)梭w的重要性,我們知道肺部容易出現(xiàn)這樣那樣的一些病癥,所以我們在日常生活中要做好肺部的保養(yǎng)工作,上文為我們詳細(xì)介紹了肺部切除手術(shù)的適應(yīng)癥。