胼胝體發(fā)育不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)

作者:zllwin  時(shí)間:2015-03-26 23:51:47  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

CT檢查

典型有些嚴(yán)重的胼胝體發(fā)育不全,CT診斷不難,但對(duì)輕度或中度發(fā)育不良,有時(shí)由于層厚有些厚或間隔過大,橫軸位掃描,易于漏診。對(duì)有神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和智力障礙,疑有胼胝體發(fā)育不全者,掃描時(shí)應(yīng)在Ⅲ室和側(cè)室水平將層厚減薄到3-5mm連續(xù)掃描。有些大的兒童或成年亦可用8-10mm層厚,但如有懷疑,仍需減薄到3-5mm。冠狀位有利于判斷Ⅲ室的位置。重建或直接矢狀位,更易顯示胼胝體全貌,一般不用增強(qiáng)掃描,但可提供另外有用信息。

CT表現(xiàn)

典型的駢眠體發(fā)育不全的CT表現(xiàn)如下:①大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連。②雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大、分離。③第三腦室擴(kuò)大上升位于側(cè)腦室之間。④室間孔不同程度的擴(kuò)大和分離。其中①為最常見和最可靠的直接征象,②、③和④為間接征象。

雙側(cè)腦室分離,第三腦室擴(kuò)大、上升、介于雙側(cè)腦室之間,形似蝙幅翼狀。

胚胎發(fā)育的生理性腦積水,隨著腦組織生長(zhǎng)腦室逐漸變小,當(dāng)腦組織生長(zhǎng)局部或普遍性受損害時(shí),則導(dǎo)致局部或普遍性腦室擴(kuò)大。胼胝體大多發(fā)育不良,引起枕角不成比例的明顯擴(kuò)大。腦回呈放射樣排列的大腦半球側(cè)面,神經(jīng)組織招疊,阻止了雙側(cè)腦室的靠近,使腦室分離,過量的腦組織形成多小腦回或側(cè)腦室內(nèi)側(cè)面,尤其是靠近額角,腦組織的距離減少。使腦室分離,尤其是額角前部變窄,如臨近白質(zhì)發(fā)育不良,導(dǎo)致額角呈莖樣,正常駢服體纖維呈水平狀排列,胼胝體發(fā)育不全時(shí),呈縱向排列,所以側(cè)腦室內(nèi)緣光滑,大致呈雙互平行走向。由于胼胝體外側(cè)束的壓跡可使側(cè)腦室內(nèi)緣凹陷。異位神經(jīng)組織聚集,阻止了放射狀纖維遷移,使腦室外側(cè)壁不規(guī)則。間腦發(fā)育不良導(dǎo)致Ⅲ室擴(kuò)大和上升。神經(jīng)組織,主要是白質(zhì)發(fā)育不良,引起大腦半球縱裂增寬。

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