肺結(jié)核性胸膜炎的治療

作者:wazy328  時間:2015-02-27 10:05:14  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

肺結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核桿菌進入我們?nèi)梭w而引發(fā)的疾病,肺結(jié)核性胸膜炎的出現(xiàn)不但會導(dǎo)致我們出現(xiàn)發(fā)熱和出汗等癥狀,而且還導(dǎo)致我們出現(xiàn)乏力和食欲不振等情況,所以一旦患上了肺結(jié)核性胸膜炎,我們一定要積極的去治療才行,下文我們就給大家介紹一下肺結(jié)核性胸膜炎的治療方法。

肺結(jié)核性胸膜炎的治療

1.一般治療

體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當(dāng)起床活動??偟男菹r間大約以體溫恢復(fù)正常,胸液消失后仍須持續(xù)2~3個月。

2.胸腔穿刺抽液

由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高,容易引起胸膜粘連,故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液,每周2~3次。首次抽液不要超過700ml,以后每次抽取量約1000ml,最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快,可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭。若出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細弱、四肢發(fā)冷、血壓下降等反應(yīng),立即停止抽液,皮下注射腎上腺素,同時靜脈內(nèi)注射地塞米松,保留靜脈輸液導(dǎo)管,直至癥狀消失。如發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫,應(yīng)進行相應(yīng)的搶救。

3.抗結(jié)核藥物治療

一般采用鏈霉素(SM)、異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療。鏈霉素(SM)肌內(nèi)注射,異煙肼(INH)、利福平、乙胺丁醇頓服,上述口服藥物均連續(xù)服用1.0~1.5年。治療過程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用,如聽力的變化、視覺的變化和肝功能等,發(fā)生時應(yīng)根據(jù)情況減量或停用。

結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素,因為有許多副作用。當(dāng)大量胸腔積液、吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時可用潑尼松,至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時每周減少。減藥太快或用藥時間太短,容易產(chǎn)生胸液或毒性癥狀的反跳。胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物或皮質(zhì)激素沒有肯定意義??菇Y(jié)核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠,胸腔內(nèi)注射藥物對胸液的吸收及預(yù)防胸膜增厚與不用藥物者沒有顯著差異。

在上面的文章里面我們介紹了什么是肺結(jié)核性胸膜炎,我們知道肺結(jié)核性胸膜炎會導(dǎo)致我們身體出現(xiàn)多種癥狀,所以大家要懂得如何去預(yù)防肺結(jié)核性胸膜炎,上文詳細介紹了肺結(jié)核性胸膜炎的治療方法。

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