高弓足畸形可以單獨發(fā)生，或與爪形趾畸形或后足內(nèi)翻畸形合并發(fā)生，多發(fā)生于骶段病變的患兒。它可以造成跖骨頭下方形成痛性胼胝及穿鞋困難。正如Paulos、Coloman和Samuelson所強調(diào)的，如欲成功地糾正此畸形就必須矯正第一趾列的跖屈。盡管有數(shù)種術(shù)式被用于治療此種畸形，但鮮有應(yīng)用于脊髓脊膜膨出患者。對于不伴有后足內(nèi)翻的孤立的高弓畸形，可以行根治性足底松解術(shù)。
如存在內(nèi)翻畸形，則可以行內(nèi)側(cè)距下松解術(shù)。術(shù)后用短腿石膏管型固定，1～2周以后，每周或隔周更換石膏共計6周，逐漸將畸形矯正。對于有僵硬性高弓畸形的大齡患兒，除根治性足底松解術(shù)以外，還應(yīng)行第一跖骨前端閉合楔形截骨術(shù)。對于殘留的內(nèi)翻畸形，建議行跟骨Dwyer閉合楔形截骨術(shù)。
先天性高弓足(CongenitalCavus)又稱爪形足，是一種以足縱弓較高為主要表現(xiàn)的常見畸形。少部分為先天性發(fā)病，多數(shù)為3歲后發(fā)病，系神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致，如脊髓栓系綜合征、脊髓空洞、遺傳性神經(jīng)疾患等。
病因
高弓足的發(fā)病原因仍不明。一些原因不明的高弓足常有家族發(fā)病史，故認(rèn)為有遺傳因素參與發(fā)病，但缺乏遺傳學(xué)證據(jù)。
臨床表現(xiàn)
由于畸形的程度不同，患者表現(xiàn)出輕重不等的癥狀和體征：
1.典型的畸形表現(xiàn)為高弓、馬蹄、爪形趾畸形。足縱弓較高，足長度變短，可見跖趾關(guān)節(jié)背伸，趾間關(guān)節(jié)跖屈。跟腱攣縮，跖腱膜攣縮，脛前肌無力。足底跖骨頭部皮膚可有胼胝形成，甚至發(fā)生壞死。
2.患者大多不能持久行走，足易疲勞，感覺酸痛。
3.足部無彈性，踝背伸受限。
4.足底接觸地面的面積減小。但畸形輕者，站立負(fù)重時畸形減輕甚至消失，足印呈正常形態(tài)。
