腳趾頭上如果出現(xiàn)許多像發(fā)霉一樣的長毛現(xiàn)象,這不排除是細菌病變,一般主要包括甲溝炎的炎癥,還有灰指甲的問題,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)角質(zhì)層增厚,角質(zhì)層吸收有一些空殼狀,需要到醫(yī)院去檢查一下是否有這些癥狀,如果確診確實是被細菌感染需要配合好用藥的方法來治療。
疾病診斷
與非皮膚癬菌性真菌鑒別。
檢查方法
實驗室檢查:
在病原菌趾部可查到真菌或為須癬毛癬菌、頭孢霉、曲霉和鐮孢。
其他輔助檢查:
組織病理學(xué):角質(zhì)增厚,疏松,角質(zhì)細胞呈網(wǎng)籃狀排列,并有不同程度的破壞。可見裂隙、空腔。甲板內(nèi)如見細長規(guī)則菌絲或關(guān)節(jié)菌絲,提示為皮膚癬菌,其菌絲多橫行生長,少數(shù)斜行或縱行生長,有的沿腔壁生長。常位于甲板的外層或內(nèi)層。當(dāng)甲板嚴(yán)重受損時,甲板全層均可見密集排列的菌絲和孢子;如檢出圓形或橢圓形的小細胞,聚集成團,可見芽生孢子、假菌絲及厚壁孢子,提示為酵母菌。
并發(fā)癥
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
預(yù)后
趾甲真菌病需用藥6個月。
發(fā)病機制
甲真菌病仍以皮膚癬菌最常見,約為77.6%,以紅色毛癬菌為主(85%),其次為須癬毛癬菌(12%)、絮狀表皮癬菌(2%~3%)。其分解的角蛋白,產(chǎn)生侵襲性酶并入侵和破壞正常組織,導(dǎo)致原發(fā)性甲感染。真菌開始侵犯遠端側(cè)緣甲下角質(zhì)層,再侵犯甲板底面,逐漸導(dǎo)致甲板變色變質(zhì),失去正常光滑外觀,甲板下堆積甲床角質(zhì)層的碎屑,使得甲板與甲床分離脫落,或被患者剪掉,使整個甲板缺失,遺留下角化過度的甲床。一些真菌可產(chǎn)生不同色素如短帚霉產(chǎn)棕色、球擬殼蠕孢產(chǎn)黑色等。有人提出,該病是一種角蛋白變異有關(guān)的常染色體顯性遺傳疾病,部分人群有此遺傳素質(zhì)。