先天性馬蹄內(nèi)翻足癥狀有哪些

作者:zhang1  時間:2017-02-24 15:20:38  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

1、先天性馬蹄內(nèi)翻足癥狀有哪些

先天性馬蹄內(nèi)翻足出生后一側(cè)或雙側(cè)足顯示程度不等內(nèi)翻下垂畸形。輕者足前部內(nèi)收、下垂、足跖面出現(xiàn)皺褶,背伸外展有彈性阻力,至小兒學(xué)走路后,畸形逐漸加重,足部及小腿肌力平衡失調(diào),健康肌攣縮,加之體重影響,足內(nèi)分下垂加重,步態(tài)不穩(wěn),跛行,用足背外緣著地,延誤治療畸形愈加嚴(yán)重,足前部向后內(nèi)翻,足背負(fù)重部位產(chǎn)生胼胝及滑囊,脛骨內(nèi)旋加重。

2、先天性馬蹄足內(nèi)翻足病因

遺傳因素(15%):

本病常有家族史,與遺傳有一定的關(guān)系,如報道:患者中有家族史者的比例2.9%;另外,單卵孿生的發(fā)病率遠(yuǎn)比雙卵孿生為高,比例為33∶3,雖然遺傳是一種重要因素,但尚不能確定顯性,隱性或伴性基因遺傳的規(guī)律。

胚胎因素(20%):

Bohm認(rèn)為,胚胎3個月之內(nèi),足處于馬蹄內(nèi)翻的三個原始畸形狀態(tài),即下垂,內(nèi)收和旋后(內(nèi)翻),自第4個月開始,足處于中和旋轉(zhuǎn)位,跖骨輕度內(nèi)收,足也開始沿長軸旋前,接近正常人足的位置,任何發(fā)育障礙都將使足保持于胚胎早期的畸形位。

宮內(nèi)因素(14%):

胎兒在宮內(nèi)體位不佳,足部受壓,長時間處于足內(nèi)收,后跟內(nèi)翻,踝部下垂位,相應(yīng)地,小腿后側(cè)和內(nèi)側(cè)的肌肉縮短,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊增厚,使足進(jìn)一步處于畸形位。

環(huán)境因素(10%):

許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)本病與環(huán)境因素有關(guān),如Duraswami注射胰島素至發(fā)育中的雞胚內(nèi),造成馬蹄內(nèi)翻足畸形,有人證明,在肢體發(fā)育的關(guān)鍵時刻,缺氧可能導(dǎo)致馬蹄內(nèi)翻足,在許多來自日本的患者中,由于有蹬坐于內(nèi)翻足上的習(xí)慣,發(fā)病率特別高。

二、如何預(yù)防

本病為先天性疾病,無有效預(yù)防措施,早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵,同時,對本病的患兒要注意功能鍛煉,功能鍛煉是先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒出院后一項非常重要的環(huán)節(jié),合理而積極的功能鍛煉能夠使患兒患肢迅速恢復(fù)到正常水平,但早期患兒不愿或不敢活動,所以一定要向患兒家長講解功能鍛煉的重要性,充分調(diào)動患兒家長或陪住家屬的積極性,配合必要的被動練習(xí),可以有效地減少術(shù)后并發(fā)癥,并應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式。

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