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藥物過敏與藥物的副作用是兩個概念,很多人常常搞不清楚這兩個定義,而誤將藥物過敏認為是藥物的副作用,給自己造成一些不必要的麻煩。要知道藥物過敏不會因為減少藥物劑量就會減弱或者消失。
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在藥物不良反應(yīng)中,有相當(dāng)數(shù)量屬于過敏反應(yīng);國內(nèi)的報告表明,因藥物不良反應(yīng)需住院治療者,幾乎占所有皮膚科住院患者的1/3或更多。造成這種現(xiàn)狀的原因有很多,其中一些方面與患者對藥物過敏反應(yīng)的錯誤認識有密切關(guān)系。
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藥量小就不會過敏
這是將藥物過敏與藥物毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕,但藥物過敏反應(yīng)的決定因素是藥物本身,與劑量無關(guān)。例如對破傷風(fēng) 抗毒素皮試陽性者,臨床上常采用小劑量分批注射,但事后絕大多數(shù)人均不可避免地會發(fā)生過敏反應(yīng)。有的患者即便是聞到青霉素的氣味也能引發(fā)過敏性休克。
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用過的藥不會引起過敏反應(yīng)
易被人忽視的是,以往曾用過或經(jīng)常用但從未引起過敏的藥物也可能引起過敏。再者所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產(chǎn)藥物的批次不同(藥物內(nèi)所含雜質(zhì)不同),這些都能成為引發(fā)過敏的誘因。所以,青霉素之類的藥物沒有連續(xù)用藥而再用時,都必須重做過敏試驗。
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中藥不會引起過敏
有人認為只有西藥才會引起過敏,中藥不會過敏。誠然臨床引起過敏反應(yīng)者以化學(xué)合成藥物為多,如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗毒素與血清、鎮(zhèn)靜催眠藥 等。然而,有些中草藥亦可引起嚴(yán)重過敏反應(yīng),發(fā)生休克、剝脫性皮炎等。近年來報道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍根等中成藥,其過敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹 最常見。
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過敏反應(yīng)發(fā)生在用藥時或用后不久
藥物過敏反應(yīng)不只發(fā)生在用藥當(dāng)時,有些藥物過敏反應(yīng)是有潛伏期的。如一些藥物可能在幾個月,甚至若干年后才發(fā)生以皮疹為主要表現(xiàn)的過敏反應(yīng)。常見于治療糖尿病、甲亢或痛風(fēng)的藥物;痢特靈引起的過敏反應(yīng),不少就發(fā)生在用藥后20余天。