隨著人們的現(xiàn)在生活質(zhì)量提高了,相應(yīng)的血壓高的現(xiàn)象也明顯也變得普遍多了。我相信大家一定想知道降壓藥方面的知識,下面我來介紹一下降壓藥的種類及特點。高血壓的現(xiàn)代治療常用藥物主要有五大類,即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑(CCB),血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。另外我國也有一些復(fù)方制劑及中藥制劑在使用。
1.利尿藥
氫氯噻嗪(噻嗪類利尿藥)12.5毫克/次 每日1~2次。
氯噻嗪(噻嗪類利尿藥)25~50毫克/次 每日1次。
螺內(nèi)酯(噻嗪類利尿藥)20~40毫克/次 每日1~2次。
氨苯喋啶(潴鉀利尿劑)50毫克/次 每日1~2次
阿米洛利(潴鉀利尿劑)5~10毫克/次 每日1次
呋塞米(速尿)(袢利尿劑)20~40毫克/次 每日1~2次
吲達(dá)帕胺(類似噻嗪利尿藥)1.25~2.5毫克/次 每日1次
特點:降壓起效較快,作用平穩(wěn),持續(xù)時間較長,且價格低廉。所以,盡管這些年有新的降壓藥物不斷問世,但利尿劑仍然是高血壓患者選用最多的的藥物。服藥2~3后作用達(dá)高峰.適用于輕、中度高血壓,對鹽敏性高血壓、合并肥胖,更年期女性和老年人有較強的降壓效果。因能增強其他降壓藥的療效而常和其他藥物聯(lián)合使用。長期使用應(yīng)注意其對血脂、血糖、血尿酸的不良反應(yīng)。.痛風(fēng)者及腎功能不全者禁用.。
2.β受體阻滯劑
普萘洛爾(β阻滯劑) 10~20毫克/次 每日2~3次
美托洛爾(β阻滯劑) 25~50毫克/次 每日2次
阿替洛爾(β阻滯劑) 50~100毫克/次 每日1次
倍他洛爾(β阻滯劑) 10~20毫克/次 每日1次
比索洛爾(β阻滯劑) 5~10毫克/次 每日1次
卡維洛爾(α、β阻滯劑)12.5~25毫克/次 每日1~2次
拉貝洛爾(α、β阻滯劑)100毫克/次 每日2~3次
特點:起效較迅速、強力,各藥持續(xù)時間有差異.適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者、合并心絞痛患者,對老年高血壓療效較差.不良反應(yīng)有心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷.。有急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管病者禁用
3.鈣通道阻滯劑(CCB,鈣拮抗劑)
硝苯地平(二氫吡啶類)5~10毫克/次 每日3次
硝苯地平控釋片(二氫吡啶類)30~60毫克/次 每日1次
尼卡地平(二氫吡啶類)40毫克/次 每日2次
尼群地平(二氫吡啶類)10毫克/次 每日2次
非洛地平緩釋劑(二氫吡啶類)5~10毫克/次 每日1次
氨氯地平(二氫吡啶類)5~10毫克/次 每日1次
拉西地平(二氫吡啶類)4~6毫克/次 每日1次
樂卡地平(二氫吡啶類)10~20毫克/次 每日1次
維拉帕米緩釋劑(非二氫吡啶類)240毫克/次 每日1次
地爾硫卓緩釋劑(非二氫吡啶類)90~180毫克/次 每日1次
特點::起效迅速、強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,常與其他類型降壓藥聯(lián)合治療以增強作用。.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好。對嗜酒患者也有顯著降壓作用,可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用。不良反應(yīng)是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫(服用利尿劑無效)。非二氫吡啶類藥物對心力衰竭、竇房結(jié)功能低下、心傳導(dǎo)阻滯者禁用。
4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
卡托普利(ACEI)12.5~50毫克/次 每日2~3 次
依那普利(ACEI)10~20毫克/次 每日2次
貝那普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次
賴諾普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次
雷米普利(ACEI)2.5~10毫克/次 每日1次
福辛普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次
西拉普利?。ˋCEI)2.5~5毫克/次 每日1次
哚普利(ACEI)4~8毫克/次 每日1次
特點::起效緩慢、逐漸增強,在3~4周達(dá)最大作用,限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使起效迅速和作用增強,除可以降低血壓外,還有保護(hù)新、腦、腎的作用。對肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤其適用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反應(yīng)是有刺激性干咳(10---40%)和血管性水腫(罕見,但很嚴(yán)重)。高血鉀癥、妊娠和雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。血肌苷超過3毫克使用需謹(jǐn)慎。
5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)
氯沙坦(ARB)50~100毫克/次 每日1次。
纈沙坦(ARB)80~160毫克/次 每日1次。
伊貝沙坦(ARB)150~300毫克/次 每日1次。
替米沙坦(ARB)40~80毫克/次 每日1次。
坎地沙坦(ARB)8~16毫克/次 每日1次。
特點:起效緩慢,但持久而平穩(wěn),在6~8周達(dá)最大作用,作用持續(xù)時間達(dá)24小時以上。.限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使療效明顯增強.治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強。本類藥是90年代末投放市場,價格昂貴,相關(guān)臨床數(shù)據(jù)還較少,直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)少,ARB的治療對象和禁忌證與ACEI 相同,是后者不良反應(yīng)的替換藥。
以上就是這五種降壓藥,也許你的身邊也有一些朋友親人同事受到高血壓帶來的困擾,我們一起學(xué)習(xí)一下這些基本的常識。希望你能加強對這方面的了解。