對于反射這個詞我想大家都不會陌生吧,今天呢,所說的可不是你想的那種反射,大家知道肱二頭肌嗎?也許你現(xiàn)在還不了解我要說什么,一會你就知道啦,反射不僅是一種現(xiàn)象,更是可以通過反射進行病例分析的手段,接下來,就肱二頭肌反射給大家普及基礎(chǔ)知識,讓大家更好地明白什么是肱二頭肌反射,有什么意義。
1正常值
正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮。
2臨床意義
異常結(jié)果:肱二頭肌反射正常深反射是由肌皮神經(jīng)傳入,經(jīng)頸髓5-6,仍由肌皮神經(jīng)傳出。肱二頭肌反射異常,提示上述反射弧有損害。
需要檢查的人群:懷疑肌皮神經(jīng)有損害的患者。
3注意事項
不合宜人群:手臂殘疾或本身有傷的患者。
檢查前禁忌:檢查前要放松手臂。
檢查時要求:檢查時可選擇臥位檢查法也可選擇坐位檢查法。
4檢查過程
(1)臥位檢查法:病人仰臥,前臂半屈,肌肉放松,手置于腹部。檢查者以左手拇指按住其肘關(guān)節(jié)稍上方的肱二頭肌肌腱上,然后用右手持叩診錘叩擊此拇指。正常時,即引起前臂屈曲。
(2)坐位檢查法:病人坐位,檢查者用左手托住病人的肘部,左前臂托住其前臂,然后以左手拇指按于病人的肱二頭肌肌腱上,用叩診錘叩擊此拇指。正常時,其反應(yīng)同上。
檢查時,若上述反應(yīng)亢進、減弱或消失,均為肱二頭肌反射異常
射
肱三頭肌反射:
病人上臂外展,前臂半屈,檢查者左手托住病人肘關(guān)節(jié),
然后叩診錘直接叩擊鷹嘴上方
的肱三頭肌肌腱,
反應(yīng)為肱三頭肌收縮,前臂稍伸展。
反射中樞在頸髓6~7節(jié)。
橈骨膜反射:
病人的前臂半屈半旋前位,檢查者用叩診錘輕叩其橈骨莖突。正常反應(yīng)為屈肘、前臂的旋前。反射中樞在頸髓5~6節(jié)。
膝反射:
病人取坐位時,小腿完全松弛下垂與大腿成直角。仰臥位時檢查用左手托起兩則膝關(guān)節(jié)使小腿屈成120度,
然后用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱。
正常反應(yīng)為小腿伸展。若患者精神過于緊張,
反射不出時,可囑病人兩手扣起,
用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2~4節(jié)。
反射
坐位檢查
臥位檢查
反應(yīng)
反射弧
肱二頭肌腱反射
病人前臂半屈曲內(nèi)旋位。醫(yī)生左手托其前部左拇指置于其二頭肌腱上,左上臂托其手背。右手持叩診錘輕叩左拇指。
病人前臂半屈曲內(nèi)旋位,手置于腹部。醫(yī)生用左手指置于其二頭肌腱上進行叩診
肱二頭肌收縮,肘臂屈曲。
肌皮神
肌皮神經(jīng)
肱三頭肌腱反射
病人前臂半屈曲內(nèi)旋位。醫(yī)生用左手托住其前臂,輕叩其鷹嘴上方肱三頭肌腱
病人前臂半屈曲內(nèi)旋位,手置于腹部。醫(yī)生用左手將其肘部稍托起,輕叩鷹嘴上方肱三頭肌腱。
肱三頭肌收縮,前臂伸展
橈神經(jīng)
頸髓6-7節(jié)段
橈神經(jīng)
膝腱反射
病人端坐,足跟自然著地,使大腿和小腿成鈍角或一腿擱于另一腿上輕叩髕骨下股四肌腱。
醫(yī)生左手托其腘窩,使膝關(guān)節(jié)成半屈位,輕叩其股四頭肌腱。醫(yī)學(xué)全在。線提供
股四頭肌收縮,小腿伸展。
股神經(jīng)
腰髓3-4節(jié)段
股神經(jīng)
跟腱反射
病人端坐,足跟著地,使大腿和小腿成鈍角,膝稍外展。醫(yī)生左手握其足掌并稍背屈。輕叩眼腱。
下肢半屈曲外旋位或病人俯臥屈膝,小腿堅立,醫(yī)生左手握其足掌,并稍背屈,輕叩跟腱。
腓腸肌收縮,向足跖面屈曲。
脛神經(jīng)
腰髓5-
骶髓1-2節(jié)段
脛神經(jīng)
1.反射減弱或消失:見于脊髓反射孤任何部位的損傷,如周圍神經(jīng)炎、脊髓前角細(xì)胞病變(灰白質(zhì)炎),腦或脊髓急性病變出現(xiàn)腦或脊髓休克時(急性損傷)。此外骨、關(guān)節(jié)、肌肉病變也可引起的反射減弱或消失。
2.反射亢進:見于上神經(jīng)元損害,錐體束病變(如腦溢血、腦栓塞及腦瘤等)。脊髓反射孤失去高級神經(jīng)元制約而呈現(xiàn)釋放現(xiàn)象。此外神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高時,如神經(jīng)官能癥、甲狀腺機能亢進、受塞等,也可出現(xiàn)雙側(cè)對稱性反射亢進。
以上就是對肱二頭肌反射的分析,相信你已經(jīng)對這種現(xiàn)象有了更加深入的了解了吧,反射不僅是一個理論,通過反射反饋的信息對于我們處理病情有十分重大的作用。